李述文诊治坐骨神经痛经验
李氏多年来用自拟驱痹汤(细辛12~15g,制川乌12g，制草乌 12g，麻黄12g，牛膝 20g，木瓜 20g，乳香10g，没药10g)治疗坐骨神经痛已逾百例，均获良效。服用本方第二剂时，患肢常有微汗，痛势顿挫，亦有个别病例痛势反剧，继服之痛即可减，当嘱患者勿虑。应当注意的是，本方必须水煎服，而且煎煮的时间不能少于1小时，同时，服药期间不能饮酒，以免发生不良反应。经验证明，治疗本病细辛用量不能少于12g，否则疗效不佳。作者常用量多为 12~15g。
作者经验，细辛散剂用量宜小，汤剂用量可大，头痛、咳喘用量不宜过大，腰肢痹痛用量不能过小。究竟用量以多大为宜，还要根据病情和体质而定。作者习惯用量，通常是头面部痛为5~10g，腰腿痛为12~15g，咳喘为5~8g。应用以上剂量，经多年观察，未发现一例不良反应或毒副作用，特别是对用量较大、用药时间较长的病人，亦未发现肝肾功能损害。另考《伤寒杂病论》中应用细辛的全部方剂，细辛的相对用量均较大，通常为2两或3两，如麻黄附子细辛汤中，细辛与麻黄同为2两，而小青龙汤和苓甘五味姜辛汤等则为3两。据吴承洛《中国度量衡史》考证，后汉1两相当于现代13.92g，后汉药称1两是当时普遍用称的二分之一(据《新修本草》苏恭说)，所以书中的1两约合现代的6.96g，那么，仲景方中细辛用量，少则为13.92g，多则为22.88g。可见，畏细辛如蛇蝎是没有根据的。现代药理研究认为，细辛过量可抑制呼吸中枢，甚至引起呼吸麻痹而死亡，说明细辛有一定毒性。但这种毒性和剂型有直接关系，一般水煎剂的毒性要明显小于浸出剂和散剂。因此，本品入药以水煎剂为宜，煎药时间不应小于1 小时，以减少毒性。但应指出，并非凡方中有细辛者都要久煎，而应根据其用量和治疗目的来决定煎煮时间的长短。凡用量大，并以温经散寒或化饮止痛为目的者，煎煮时间应稍长;而以解表通窍为目的，且用量小者，煎煮时间则不必过长。
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