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遗精,同房不射精的中医治疗医案

何xx,男,30岁,成都市职工。1983年5月13日初诊。

自诉:结婚已三年,遗精从开始到现在已八年,开始有梦,一月一次或数次,去年下半年开始就无梦了,现在一周遗一次,不因任何原因,睡中即遗,遗时即醒,同时出现晚上耳鸣,腰痛,同房不射精,几家医院检查找不出原因,最后找计划生育指导所,医生开了鹿茸精针一盒,打后四天未遗,继而遗更甚,仍然未解决同房不射精这一问题,西药服过谷维素和激素,又服中药近百剂均不见效,因人介绍,前来求治

检查:诊脉弦数,舌质偏红无苔,口苦,小便频而量少,有时候不遗精即遗尿,但遗精时为多,晚上不敢喝水,喝水则夜尿特别多。性情急躁易怒,常与人争吵,但未病前性情并非如此、大便正常,食欲较旺,嗜辛辣厚味。

辩证:湿热内蕴,流注下焦。

治法:清化湿热。

处方:龙胆泻肝汤加减

生地30克 生栀子10克 柴胡10克 黄芩12克 白术10克 龙胆草10克 茯苓10克 泽泻10克 木通10克 生龙骨30克 生牡蛎30克 甘草5克

四剂,水煎服

5月19日二诊:烦躁易怒大减,口苦减。七天中遗精、遗尿各一次,无梦。舌尖红,舌根黄腻苔,脉弦数,但已由98次/分,降为84次/分。由于连续两次吃火锅喝酒,致右目充血,又患麦粒肿。

处方:上方加丹参15克,红花、牛膝、莲子芯各10克。再进四剂,水煎服。另用银翘解毒丸10丸,早晚各服一丸。

5月27日三诊:舌尖红消失,舌根黄腻苔退净,烦躁易怒消失,遗尿止。七天中同房二次,已知射精。右目充血愈,麦粒肿亦愈,口苦又减。

处方:上方去红花、牛膝、莲子芯,加芡实30克,白芍30克,再进四剂,水煎服。

6月10日四诊:诸症悉愈,惟烦躁时有出现,嘱其戒烟酒,少食辛辣厚味。予丹栀逍遥散加合欢花,水煎服,四剂,四剂后停药。

按:患者长期嗜酒及辛辣厚味之物,致湿热内蕴,流注下焦,故遗精频作,不能正常射精;湿热上蒸故口苦,内热盛故心烦易怒;方用龙胆泻肝汤清热泻火除湿。舌尖红乃心经之火,故加莲子心以清之。右目充血则加红花、牛膝以消散之。此症属实,故不能补。临证当细辨虚实也。1985年3月介绍其亲戚来诊病,知愈后未有反复。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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