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暑温偏湿的中医治疗医案

张×,女,4岁。1967年7月25日初诊。四天前开始发热,神倦嗜睡,时有抽搐,无汗,有轻微咳嗽,略有烦躁,纳减,大便二日未解,小便短黄,口不渴,咽不红,舌淡,苔淡黄厚腻,脉数。西医诊断:流行性乙型脑炎。中医辨证:暑温偏湿,湿胜于热。治法宜清热利湿,解毒化浊。

方用三仁汤加减:杏仁、滑石、佩兰、竹茹,薏苡仁各9克,藿香、通草各6克,芦根12克,白蔻仁4.5克。28日复诊,纳增,神清,诸证有所减轻。

继用杏仁滑石汤:杏仁、滑石、郁金、芦根各9克、黄芩、通草、藿香各4.5克,陈皮、厚朴各3克,川黄连2.4克。4剂后热退,食欲正常,能自动玩要,无后遗证。

本例暑温偏湿,所见神倦嗜睡,轻微咳嗽,纳呆,小便短黄,大便二日未解,口不渴,舌苔微黄厚腻,乃是湿邪偏盛,治疗前后用三仁汤、杏仁滑石汤加减,以清热利湿,芳香化浊。方中三仁、芦根、滑石、通草等清热利温;藿香、佩兰芳香化浊,银花、黄芩、川连、竹茹等清热解毒,使温邪有去路,所以很快痊愈。

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