修元健康网神通赞育汤
【药物配方组成】当归15g,生地黄15g,川芎15g,丹参15g,通草15g,王不留行15g,路路通15g,枸杞子30g,淫羊藿30g等.
【随症加减】有畏寒喜暖、睾丸拘急痛引少腹等寒凝血瘀者加小茴香10g,肉桂6g,吴茱萸6g;烦躁易怒,阴囊坠胀等气滞表现者加枳实10g,白芍15g,郁金10;潮热盗汗、咽千舌红等阴虚证者加女贞子15g,盐黄柏15g,麦冬30g;少气懒言,性欲低下,倦怠乏力等气虚者加生黄芪30g,山茱萸15g,蛇床子30g;有肥胖多痰,阴囊湿痒,舌苔黄腻,脉滑数等湿热者加龙胆草15g,生薏苡仁30g,车前子30g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服,药渣泡水洗外生殖器每晚15分钟,水温低于30℃,3个月为1个疗程,停用其他任何治疗措施,治疗期间忌酒、辛辣,导适时房事,每月复查精液1次.
【功效主治】活血通络,补肾益精.
【经典案例医案】临床治疗80例患者,妊娠35例,占43.75%,其中生育30例,流产5例.显效16例,占20%.有效15例,占18.75%.无效14例,占17.5%.总有效率为82.5%.
【经验心得】精索静脉曲张合并不育的病机是精气血运行障碍为主的常见病.其治疗大法应以通法为主,益肾为辅.
神通赞育汤以当归、川芎、丹参等活血化瘀;川楝子通草、路路通行气通络;枸杞子、生地黄益肾养血并随症加减治之.药理研究证明:活血化瘀药物可以改善组织缺血缺氧状况,当归川芎、丹参可以增加毛细血管开放数量,降低毛细血管通透性,提高容量血管张力及改善微循环而适用于”瘀血证”.根据前述病机转归及”精血同源”、”精血互生的机制,作为生殖之精的肾精,包括”阴成形的有形之精一精液,它是具有繁衍后代作用的精微物质,各种病因导致气血运行障碍,脉道血流瘀滞,肾精壅滞,甚或瘀阻,可以造成包括男性不育在内的各种肾实证.
精索静脉曲张是比较典型的以气滞血瘀为主要表现的病证,治疗应以通法为主,益肾为辅的方法,辨证分型治疗.
【方剂出处】王均贵通法为主治疗精索静脉曲张合并不育.北京中医,1999;(1):46