修元健康网防己地黄汤为《伤寒论》里的一方，由熟地、山药、茯苓、泽泻、黄连、桂枝、白芍、葛根、黄柏13味药组成，方中熟地补肾阴，山药补脾肾，白芍活血调经，泽泻泻心火；防己地黄汤是由熟地、黄 连6味药组成的。《伤寒论》里记载防己地黄汤治疗心肾不交的疾病有：心悸盗汗；耳鸣耳聋；头晕目眩；腰酸腿软；口干；大便干结；小便短赤；小便不利；女子月经不调；遗精；月经量少色淡； 崩漏；阳痿等病变，可见其功效较多记载在《伤寒论》上。现代临床运用广泛，疗效较好。
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一、临床应用
【病例】黄某某，女,52岁，离异，月经量少，色淡。于1979年1月14日初诊。其于1992年1月15日就诊时有心悸、盗汗、耳鸣、耳聋，伴有头晕、失眠、腰酸腿软、口干口苦、小便短赤；大便干、大便干结，小便短赤,2天，经诊治无效。【辨证】：心肾不交，心火亢盛证。治宜清热滋阴为主，利尿清热去火。方治七剂，服药后见好转，随访三年未复发，而仍有头晕、耳鸣等症状，去医院检查治疗无效，故来我院就诊。其既往有高血压病，在某医院检查示其血压高达130/90 mmHg左右，肾功能指标显示为轻度超标，临床症状以高血压、糖尿病等慢性疾病为主，且伴有慢性心功能不全，心功能检查异常、血肌酐指数等指标均在正常范围之内。现予防己地黄汤加减治疗:(1)用于心血病证;(2)高血压病合并心功能不全者(60岁以上);(3)耳鸣、耳聋；头晕目眩；腰酸腿软；小便短赤；妇女痛经；崩漏；阳痿等病症；女子月经量少色淡等证；肾阴虚者（肾亏虚引起);阳痿者（肾虚所致);心肾不交等症；高血压肾病肾综合征；风湿痹症；慢性肾炎性肾病；急慢性肾炎；肾盂肾炎；遗精；精囊炎等疾病者（肾虚肾阳虚者除外);慢性肾炎引起血管性疾病及痛经；经闭证；腰膝酸软疼病；肾炎性高血压疾病等）者均可用本方治疗。其症状均有所缓解者，且无再复发者；舌质红苔黄腻部分脱落，脉弦细数为虚火偏盛者；舌苔黄厚腻白腻者或无苔。上述证候均可应用临床治疗。防己地黄汤加减:(1)阳痿；精冷
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二、方证的辨证关系
本方辨证属心肾不交证，心悸、失眠、耳鸣耳聋为心肾不交证之主要表现。方证证候不同，治疗方法亦不同，如在肾阴亏虚之证，主要表现为阳虚内热，烦燥无眠；或阴虚火旺，灼伤心阴；或肝火上炎而目赤；或咽干舌燥；脉弦滑。此类患者为热伤津液；故表现为心悸、失眠、口干咽干；小便短赤；阴虚火旺等，治宜滋阴泻火，滋阴补肾；方证对应不同证证，临床又多见虚实夹杂之证，如心烦失眠多梦；口干少饮；小便短赤；女子月经量少而色淡者，治宜滋阴，清心火滋肾阴；大便干燥者忌之。心悸者宜滋阴清热之品如当归六片（汤剂）可滋阴祛火；肝火旺者可加减使用有助清泄心火；心烦者用本方加远志消除烦恼；妇女月经期间禁服等；见口干、舌红少津或少津者；小便短赤；脉弦细数等证候不同时可以采用本方；在用时要视证而异。除心阴虚、火旺、心烦而不得眠、口干者外可加入使用；若肾阴不足者不宜使用本方；治疗时间不宜过长也不宜过多过频；不适用于风寒兼湿证；心悸失眠者及月经期妇女不宜服用；孕妇禁用；肾阴虚者忌用本方；妇女月经过多症及经期后诸证属经期延长之证；心肾不和者可用本方；其他皆属热证之范畴。所以方证相应不相兼。所以防己地黄汤可作为临床使用于各种心肾虚证所引起的心烦易躁及失眠多梦等症的治疗和预防；以及因其它各种原因引起头晕耳鸣、心悸、头晕、视物模糊、耳鸣、耳聋等症状患者。都可用本汤来治疗肾阴不足引起心肾不交
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三、方剂组方简述
防己地黄汤由熟地、黄连、山药、茯苓、泽泻、白芍、葛根、黄柏共13味药组成。其中，熟地、黄连都是滋阴补肾之品，用之可以滋阴养血滋阴补肾之阴，又可以滋补肝肾之阴，所以能够提高机体免疫力。既能治疗阴虚之身体会出现气血两虚，阳痿不举等症状，而且可改善人体阴阳平衡，增强人体抵抗疾病能力，从根源上治疗疾病，治疗上既能补肾又能泻火，有滋阴作用，又能滋肾滋阴而补肾阴。中医认为肾属阴，心主血，肾阴虚则血液量减少，出现面色萎黄，头晕目眩，失眠多梦，潮热盗汗，耳鸣耳聋，舌质红；脉细数等症状，在中医学里多属于肾阴不足，虚火上扰，心肾不交。防己地黄汤由熟地、山药、白芍、泽泻、黄连6味药组成；以熟地与黄连为君药，共奏滋阴补肾阴之功，滋肾阴而养阴生津；以滋阴而调经之用润燥之力亦滋阴之性；阴虚则生内热而火自灭之意；补而不泻更温，则心火上炎之性凉而滋阴润肺化痰；清火凉血而滋阴之性不变也，所以阴清既济还阳以达上病之邪；故能清心火、燥化湿生火以泄火。防己地黄汤之“阴”代表了心火；其“养”字当从“精”；“阴”就是指人体内的阴气及水液能够滋润阴液而维持生命活动正常；而“肾”为先天之本，是后天之本与先天之本联系紧密，肾虚则精气不足，是不能固摄人体阴阳之本而致病也就不可避免了；故《素问·阳明论》曰：“肾主骨”“肾精充则骨生精”“本自足”等等，故人体正常也
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四、临床应用经验
笔者在临床实践中发现，此药对因肾虚，导致心悸失眠，眩晕耳鸣之症，有较好的疗效。患者临床常诉，月经量少，色淡；口渴，小便短赤，小便不利；妇女月经过多，色鲜红量少；或阴血亏虚，肾精不足即致遗精，尿频或夜尿，头晕头痛；头晕目眩，神疲乏力；口干；小便短赤；或男子不育及带下色白而带下，小便短赤等症；阳痿或遗；女子月经量少色淡，崩漏而带下量多，色赤脉细数等诸证，均属心肾不交之症，治宜滋阴，补肾，养血，补而兼泻火，清热泻火，滋阴，润燥，滋阴药之功功多，用于滋阴降火，调冲任所致之阳亢，阴阳不交等症者效果显著，应用于治疗阴虚火旺，心火亢盛引起之眩晕耳鸣之症均有良好治疗效果。防己地黄汤治疗以上病症时用上治疗，以滋阴清热去火为主，又具有滋阴补肾之功效，对于心肾不交所致的心悸、失眠、耳鸣、遗精、肾虚等症疗效很好，且多见于男性患者是这类患者临床中治疗多以滋阴补肾为主导，临床以防己地黄汤为主是临床常用药之一、方中有熟地、山药、茯苓、泽泻、黄连、桂枝、白芍、葛根、黄柏等组成，方中熟地滋阴阴生津润燥；黄连清热泻火；山药益脾肾补肺养阴生津；茯苓渗湿利水排脓；黄连清心降火；诸药合用，治疗脾肾阴虚型心火盛导致之眩晕耳鸣，心悸等症效果明显；治宜滋肾阴补肺经为之补益气血、滋阴益气、养血生津等作用可健脾益气、滋阴补肾等中医养生观念治疗疾病均有很好作用；常用于虚火亢盛型多见心悸
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五、其他
1、脑动脉硬化症：多因过度劳累，或因失血、肝肾亏虚，导致脑供血不足所致，症见头晕目眩，腰酸腿软骨蒸等。2、耳聋：现代医学认为，老年性耳聋与年老体弱是一个重要的致病因素，在人体发育成熟之前就开始了，它开始于中耳和外耳道，随着年龄的增长，听力逐渐减退而逐渐消失到了最后，所以引起患者疾病缠身，出现耳聋是患者生活上最为痛苦的一件事就是患者到医院去检查治疗，但结果往往不理想，甚至到最后才到医院就医，这样会给患者带来很多痛苦。如何治疗呢？用西医就是口服药物治疗或者手术治疗，然而，由于年龄或体质较差，即使服用中药也不能完全根治，往往只能暂时缓解症状，但只要一停药就又复发了，所以，很难根治治疗，只能延缓症状的好转或者完全消失。所以说要有一个过程。针对这一过程有可能会导致疾病复发或加重，而且这类病人经过积极治疗往往会好得更快。这是中医治疗疾病方法之一；而且中医也有使用该药来治疗这类疾病患者方法众多而效果不佳，所以一般我们在临床上应用防己地黄汤一方而不是另一方进行治疗，我们认为用防己地黄汤治疗脑动脉硬化症这是一种病名情况比较广泛用得比较多见得一种疾病在治疗疾病上我们可以使用防己地黄汤来治疗心悸耳聋疾病有一定疗效。对老年男性肾虚水肿这个病证有以下特点：腰酸腿软四肢无力：如果患者身体感到劳累后经常出现疲劳症状者治疗应注意补肾阴而养阳；如出现此症状要先了解其病理特点为肾虚而致水不下尿而见尿赤之症；肾阴亏虚肾阳虚者可出现全身畏寒，不能温煦受凉，畏冷、少汗等症状；所以这种症状应属阳虚之象；若病情持续则发展或加重时可致死亡而导致头晕、耳鸣等严重症状；有时
