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当归四逆汤、活络效灵丹二方加减治疗血瘀型头痛

男35岁,李××。
[主证]曾因枪伤跌倒造成“脑震荡后遗症”。现在的症状是头晕、疼痛,甚至恶心,有时疼痛如针刺,疲劳加重头痛。止痛药必须一天吃两次。健忘重,性欲亢奋多。努力工作容易生病,而且是无意识的。就像痴呆一样(腰弹片不走,里面经常胀木,坐久了就疼)。冬天,手指发抖,夜间睡眠不协调,梦多不清,舌头紫黑,皮毛薄而微腻。
[辨证]外伤震脑、腰脊损伤、气滞血瘀、心神失养,以致形成头痛腰痛诸证,当以病之主证论治。
先以养血通阳,活络瘀血,继宜补益肾方为缓调之法。
川芎
[方药]酒当归30克川芎片4.5克生杭芍12克桂枝尖9克北细辛3克梗通草6克酒丹参30克鸡血藤30克乳汁9克。
根据:以上系《伤寒论》当归四逆汤,《衷中参西录》活络功效灵丹二方加减而成。方中者,当归养血活血,白芍养血滋阴,川芎、丹参、乳香、没药活血化瘀,鸡血藤、当归须活血通络,桂枝、细辛温通阳,草木辅桂、辛以行经络,以养血通阳,活络化瘀,达到止痛的目的。服4剂,头晕痛顿,止痛药片已停,头目较为清醒,唯手足仍感寒凉,腹痛呃逆,大便微滞,日1~2次,小便时黄,夜睡好,舌脉如前,仍以上方加减。
方二:酒当归带须4.5克川芎片4.5克桂枝尖12克北细辛4.5克梗通草3克姜片9克淡吴萸4.5克酒丹参30克炒青芍12克乳香12克(切)9克枣4枚。
服药4剂,证已大减,晕痛续轻,精神好了些,体力好了些,上药40分钟,两臂觉有热气,由上而下宣达指尖之感,呕逆退,背凉也消,舌象如前,脉更有力,此阳气已通,胃气也通。
总共服8剂,诸证悉退,头痛大者,唯舌仍紫,瘀血仍存,因不能留京久治不愈,故嘱咐上方带回原籍继服,并拟丸剂养血益肾,以慢慢调补。②续服汤,如显口干,饮多溺赤,可减半桂枝,细辛,吴萸,姜等用量。b归芍地黄丸,每服二丸,早晚空心白水送下,为补肝血,益肾阴之良方。
乳香异名熏陆香,为漆树科,小常青树,药用树脂。乳香因含泥沙树皮等杂质少而得名。普通滴乳为最佳,如乳头明透者为良,故又称滴乳香,明乳香。性味辛温,入心、肝、脾三经,有调气活血、生肌止痛之功效。要素:为经痛所定。时间:活血定痛。上述说明了通经活血止痛的功效。事实证明,张锡纯的活络效灵丹效果确实显著!!
–这篇文章摘自临证治验

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