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扁桃体反复发炎、肥大!怎么治疗最好!

什么是扁桃体

 

扁桃腺,又称扁桃体,是人和两栖类以上动物,鼻后孔的顶壁或咽与口腔、鼻腔交界处粘膜下淋巴组织所集成的团块的通称,因为外形像扁桃一样而得名。

一般所说的扁桃腺是指肉眼可见的颚扁桃体(palatine tonsils),位于咽峡的侧壁,舌腭弓和咽腭弓之间,呈扁卵圆形,表面盖着粘膜上皮,底面包着纤维被膜,与咽壁的肌层联系很松,容易分离;另外还有咽扁桃体和舌扁桃体。

与其他的腺体组织一样,扁桃腺是人体的免疫系统的一部分,主要的作用是帮助身体对抗感染。扁桃腺炎是由于扁桃腺受到感染,一般都发生于咽喉及上呼吸道受到细菌感染而失守。

扁桃体反复发炎、肥大!怎么治疗最好!插图

 

扁桃体炎的类型有哪些

 

扁桃体炎临床上分为急性和慢性两种:
1、急性扁桃体炎
扁桃体反复发炎、肥大!怎么治疗最好!插图1

症状表现为:

  • 全身症状起病急,畏寒,高热可达39°~40°,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐等。
  • 局部症状咽痛明显 ,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时,可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。
      乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。病原体通过飞沫或直接接触而传染。通常呈散发性,偶有群体(如部队、工厂、学校)中暴发流行。
 
2、慢性扁桃体炎
扁桃体反复发炎、肥大!怎么治疗最好!插图2
症状表现为:

  • 反复急性扁桃体炎发作,并有咽部不适及堵塞感。
 
  • 也有部分患者无明显急性发作史,表现为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等。
 
  • 扁桃体过度肥大可引起吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
 
  • 脓栓常随吞咽进入消化道,部分患者可出现消化不良、头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。 
      链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

扁桃体反复发炎、肥大!怎么治疗最好!插图3

扁桃体反复发炎、肥大!怎么治疗最好!插图4

扁桃体割还是不割

扁桃体反复发炎、肥大!怎么治疗最好!插图5

很多人只看到了扁桃体的免疫作用,宁愿遭受扁桃体炎的反复折腾也不愿做扁桃体切除手术。

这种观点是不正确的,当扁桃体的反复炎性发作,且严重影响机体的正常生理功能时,是可以考虑手术治疗的。

出现以下情况时,可以考虑切除扁桃体:

1. 反复出现急性扁桃体炎发作,每次感染都会出现发烧、咽痛、咽喉黏膜充血现象,同时可出现化脓性扁桃体炎,表现为扁桃体表面出现脓点,每年发作3—4次以上,连续发作2年。

2. 扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸、发声功能,睡觉打呼噜。

3. 扁桃体反复感染导致风湿性心脏病、心肌炎、关节炎、肾小球肾炎及皮肤病等,应考虑切除扁桃体。

4. 白喉带菌者,保守治疗无效时。

5. 各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除。

注意:每个人的病情发展及自身身体情况都是不同的,需不需要手术,还是要去正规医院,经由专业医生诊断指导,再确定是否进行手术!

扁桃体反复发炎、肥大!怎么治疗最好!插图6

扁桃体作为局部免疫器官,具有重要的生理功能。特别是儿童,咽部淋巴组织具有明显的保护作用。应正确认识扁桃体的生理功能,严格把握手术适应症。

扁桃体的手术方式包括两大类,一类是冷器械手术,包括传统的扁桃体挤切术,另一类是热器械手术,包括用激光、高频电刀、等离子射频、超声刀等的手术。传统手术,尤其是扁桃体剥离术组织损伤大,术中易出血,易损伤咽缩肌及深部血管,低温等离子刀应用于扁桃体微创术中操作轻柔,挤压少,损伤范围小,对肌肉纤维损伤较小,等离子通过内生热效应形成扁桃体窝处的保护膜,减少刺激和疼痛,这层隔离膜阻碍组织损伤后纤维组织的生成及炎性细胞因子的保护作用。

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