祝谌予诊治糖尿病视网膜病变经验
祝氏治疗消渴，不独执滋阴清热一法，而是把握气阴两虚，脾肾两亏，络脉瘀阻之基本病机，以益气养阴、培补脾肾、活血化瘀为治疗大法，随症变通，取效满意。
祝氏通过研究发现，糖尿病发展到一定程度，尤其是合并有慢性血管、神经病变时或者长期使用胰岛素注射治疗者常伴有瘀血表现，祝氏遂率先提出采用活血化瘀法，开创治疗糖尿病的新途径。糖尿病血瘀证主要由气阴两虚导致。气为血帅，血为气母，气虚推动无力，血行不畅，缓慢滞涩，而成瘀血，即所谓“气虚浊留”;阴虚火旺，煎熬津液，津亏血少则血液粘稠不畅亦可成瘀，即所谓“阴虚血滞”。瘀血形成后又可阻滞气机，津液失于敷布，加重病情而出现多种并发症。瘀阻于目络，可致视瞻昏渺。祝氏认为糖尿病的慢性合并症属本虚标实之证:气阴两伤、脾肾亏虚、阴阳两虚为本;瘀血阻络、痰浊不化、水湿不运为标。
治疗宜标本兼顾，故以益气养阴、补益脾肾、活血化瘀为糖尿病视网膜病变治则，常用降糖药方(黄芪30g，生地黄30g，苍术15g，玄参30g，丹参30g，葛根15g)化裁治之。早期病变出现视物模糊，视力下降者，常用降糖药方加白芷、菊花、青葙子、谷精草以益气养阴、活血化瘀、祛风明目;晚期病变由于眼底出血，视物发红甚或失明者，常加大小蓟、茜草、槐花、三七或云南白药以凉血止血、活血消瘀。祝氏指出，治眼底出血不宜应用一派敛涩止血之药，因瘀血阻络则血不循经而外溢，瘀血不去则新血不生，故选上述辛凉散风、化瘀止血之品，有助于出血吸收，防止机化物形成以免再次出血。
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