秦伯未《治疗新律》:血之治疗律

秦伯未先生认为中医治疗规律繁复漫散,有必要予以总结。所撰《治疗新律》即是以中医学的核心理论为基础,结合临床实用,介绍了痰、食、气、血、虚、风、寒、暑、湿、燥、火、疫、虫十三纲,将百病症因治法概括为五十六律,并附有方药。此《治疗新律》揭开辨证论治的定义、法则、步骤、处方公式等,以此上升为“处方模式”,此书归纳之条理清晰,简明扼要,便于记忆,适用临床。凡见到此书的人,均珍置案头,视为处方秘本。

血之治疗律

血液系水谷精微所化,为人体内重要之品。起居不节,七情过度,以及劳倦、**、饮食等伤,皆足以动火损气,火动则血热妄行,气损则血无可附,

  • 于是妄行于上则见于七窍,为衄血、吐血;
  • 流注于下,则出于二阴,为尿血、便血;
  • 壅滞于经络,则发病为痈疽;郁结于阳脏,则留为症块,
  • 或乘风热为斑为疹,或滞阴寒为痈为痹。

至于外见之症状,凡热积肺胃者,必胸满脉实;

  • 大怒气逆者,必面青脉玄。阳虚而血外走者,必虚冷恶寒;
  • 阴虚而火上亢者,必喘咳内热。劳心不能生血者,必烦心燥闷;
  • 劳力不能摄血者,必自汗倦怠;郁结伤脾者,则忧恙少食;
  • 劳伤肺气者,则久咳无痰;血气不统者,血必散漫;
  • 积瘀停蓄者,血必成块;郁结在上者,其血必躁;
  • 虚炎下逆者,其血必鲜;感寒气凝者,血必黑黯;
  • 肺脏生痈者,血必兼脓;先痰带血者,由于痰火积热;
  • 先血兼痰者,由于阴虚火猖;饮食饱闷而吐血者,必食伤胃脘而不运;
  • 饮酒过醉而吐者,乃酒伤阴道血妄行。

大抵病于内者,瘀则易治,干则难医。行于外者,下流为顺;上溢为逆;治之之法,扼要如下,吐血宜降气,不宜降火;宜行血,不宜止血。由于肺者,宜清降,不宜升散;心者,宜养营,不宜耗散;脾者,宜温中,不宜酸寒;肝者,宜疏利甘缓,不宜秘滞;肾者,宜壮水之阳,不宜尅伐,今约之为六:

律一:清凉血液法,用于血分蓄热,一切妄行溢出等症。

鲜生地三钱、黑山枝钱半、粉丹皮钱半、地骨皮三钱、大白芍钱半、炒银花二钱、嫩白薇钱半、淡黄芩钱半、连翘壳二钱、鲜藕汁一杯。

律二:温和血液法,用于血液有寒,一切凝结涩滞等症。

肉桂心二分、炒当归钱半、玄胡索钱半、蕲艾绒钱半、酒白芍钱半、制香附钱半、炮姜炭八分、大川芎八分、台乌药八分、紫降香五分。

律三:通经去瘀法,用于下焦瘀血内停,月经闭塞等症。

全当归钱半、大川芎八分、杜红花八分、炒赤芍八分、鸡血藤钱半、生蒲黄钱半、紫丹参钱半、茺蔚子钱半、月季花三朵。

律四:攻破血积法,用于瘀血结聚,癥块、石瘕等症。

归尾二钱、京三棱钱半、大小蓟各钱半、杜红花八分、蓬莪术钱半、桃仁泥钱半、紫丹参钱半、制大黄钱半、五灵脂钱半、泽兰钱半。

律五:利气散瘀法,用于上焦气聚瘀停,咯血疼痛等症。

侧柏叶钱半、炒赤芍钱半、杏仁泥三钱、茜草根钱半、川郁金钱半、桃仁泥三钱、山茶花钱半、丝瓜络三钱。

律六:收敛血管法,用于血液妄行,吐血、崩漏、猝暴不止等症。

炙芪钱半、煅龙骨三钱、地榆炭钱半、炒党参钱半、煅牡蛎五钱、棕榈炭钱半、生于术钱半、乌贼骨三钱、蒲黄炭三钱、伏龙肝五钱。

六律之要,惟行止二字可以尽之。以血分之病,非流溢而妄行,即凝滞而不行,行者止之,不行者行之,再视其行与不行,轻重而消息之,血症之治,已掌总枢矣。

特治血之要,始宜行血破瘀之剂,折其锐气,而后区别治之。盖既妄行,迷失故道,不去蓄利瘀,无异以妄为常,故云失血家宜下者,当施之于蓄妄之初,而失血家忌下者,宜戒之于妄亡之后,不可不知矣,不可单行单止,及纯用寒凉滞腻,凡血溢血泻及诸蓄而妄行症,当细审之

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