沈仲理诊治卵巢囊肿经验
本病的成因，多系妇女在经期或产后忽视调摄，六淫之邪内侵，或因七情所伤，脏腑功能失调，致使湿浊，痰饮，瘀血阻滞胞脉，蓄之既久，则搏结成块，形如鸡卵。正如《巢氏病源。八瘕候》所说：”若经血未尽而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹重急支满……结牢恶血不除，月水不时，或月前或月后，因生积聚，如怀胎状”。通过多年对卵巢囊肿的探索和研究，摸索出治疗本病的一些规律。认识到卵巢囊肿如仅使用汤剂攻伐，一时难以奏效，且长期服用汤剂亦很难为患者所接受。故仿仲景鳖甲煎丸，抵当丸，大黄䗪虫丸和吴瑭化癥回生丹立意，自制”卵巢囊肿丸”(方见方剂篇卵巢囊肿验方)配合汤剂服用，临床证明对消散卵巢囊肿具有良好的疗效。
沈氏经过多年的临床实践，其用药特色有如下三点：
(1)不用虫类药物：所诊卵巢囊肿患者，从未使用虫类药物。由于本病与先贤多宗”痰瘀互结”立论有关。如武之望《济阴纲目》有：”盖痞气之中未尝无饮，而血癥，食癥之内未尝无痰。则痰，食，血又未有不先因气病而后形病也。故消积之中，尝兼行气，消痰，消瘀之药为是”.沈氏根据”痰瘀同病”理论，在基本方中，着重应用黄药子，泽漆，夏枯草，海藻等化痰散结之品和活血化瘀之刘寄奴，赤芍，红藤，半枝莲，败酱草相互配伍，疗效颇为满意。故勿须再佐入虫类药物破瘀，以免引起经量过多，攻邪过度而伤正。尤为钦服张景岳：”壮盛之人无积，虚人则有积”一语。因此，常在消痰软坚化瘀之剂中随症加人黄芪，党参，太子参，南北沙参，熟地，炙龟甲等品，乃”养正而积自除”之意也。
(2)相反药物的配伍：子宫肌瘤患者的治疗中普遍地应用海藻，甘草配伍，以增强消散肌瘤之力。在卵巢囊肿的治疗中也经常藻，草并用，正如《得配本草》所说：”反者并用，其功益烈”。仲景甘遂半夏汤(甘遂，甘草同用),赤丸(乌头，半夏同用)是利用相反之性药物配伍以增强药效之滥觞。近年大量医学文献证明，海藻，甘草同用对一些病理性肿块，确能增强其消散软坚作用，其机制值得今后进一步研究。
(3)抗肿瘤药物的应用：根据历代本草文献和现代中药药理研究成果，选用抗肿瘤药物作为治疗卵巢囊肿的主药，是临床用药的又一特点。如黄药子，《本草纲目》记载：”消瘿解毒”，现代用于甲状腺腺瘤，消化系统肿瘤和乳腺癌的治疗；泽漆据《大明本草》记载能”消痰退热”,现代用于瘰疬结核，淋巴肉瘤的治疗；海藻据《本经》记载：”主瘿瘤结气”,”癥瘕坚气”，具有良好的消痰软坚功效，为治疗瘿瘤之要药，现代药理又证实能使卵巢增厚之包膜软解，有促使病态组织崩溃和溶解的作用。其他，如半枝莲功能清热解毒，夏枯草清肝散结，近年广泛应用于各类癌肿的治疗。这些药物相互配伍，大大增强了软坚散结的功效。
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