通过临床观察，余以为本病之所以为老年常见病，是与老年人肾气虚弱、邪气易于阻滞的生理病理特点密切相关，《内经》云:“丈夫八岁肾气实…八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”肾主水而司二阴，肾虚则膀胱气化失司，日久湿热瘀血阻滞，故而尿淋沥而不通故治疗首当益肾，又不可忽视祛邪，只有标本兼顾，方能提高疗效。余常以益肾活血法治疗，每用滋肾通关丸加味施治，近期及远期疗效较为理想。
滋肾通关丸又名通关丸、滋肾丸，出自《兰室秘藏·小便淋闭门》，原书谓:“治不渴而小便闭，热在下焦血分”。由知母、黄柏、肉桂三药组成。
前列腺增生多由肾中阴阳俱虚，膀胱气化不利，湿热蕴结闭塞其流，气血郁滞而致，故以黄柏以清热除湿，知母滋肾水而育阴，然“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，只顾滋阴，不知助阳，则阴终不能生，故辅以肉桂反佐助阳，俾阴得阳化，则膀胱气化出焉，而小便自然而通利。
笔者临床常以此方与八味地黄丸合用调补肾中之阴阳，加活血消坚之品以消其郁滞，如三棱、莪术、桃仁、赤芍等。诸药合用，共奏补肾之阴阳而益肾气，除湿热瘀血而通利水道，俟湿热瘀血得祛，阻滞消除，肾气充沛，气化正常则小便畅利。
若下焦湿热症状明显而现尿黄赤、尿道灼热疼痛，舌根部苔黄厚腻，脉弦滑数者，可加瞿麦、萹蓄、公英、白花蛇舌草等以清热利湿解毒，均可明显提高疗效。
处方:
知母15克、黄柏15克、肉桂10克、熟地20克、杞子15克、山药15克、茯苓15克、丹皮15克、泽泻15克、附子10克、三棱15克、桃仁15克、赤芍15克。
水煎服。
服药12剂后，小便通利而无间断，余症基本消失，仍阳痿。
以上方去三棱、桃仁、赤芍，加羊藿叶15克、菟丝子20克、女贞子15克、寸芸15克、甘草10克，连服12剂，诸症消失而愈。随访半年未复发。
处方:
知母15克、黄柏15克、肉桂10克、附子10克、熟地25克、山萸15克、山药15克、茯苓15克、丹皮15克、泽泻15克、三棱15克、莪术15克、桃仁15克、土虫5克、瞿麦20克、萹蓄20克、公英30克。
水煎服。
患者连续8次复诊，服上方六十余剂，诸症消除，小便恢复正常，前列腺检查缩小，质见软，从而痊愈。
益肾活血法是根据老年人的生理特点及前列腺增生的病变机理而设。临床应用可不囿于肾虚症状有无。我在临证中治疗该病，发现许多无明显肾虚证而患前列腺肥大的患者，用该法亦有较好的疗效。
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