张阿姨最近半年总是觉得头晕。她描述道，脑袋里好像裹着一团湿棉花，沉甸甸的，看东西也有些模糊。
这种晕不是天旋地转的那种，而是一种持续的、不清爽的昏沉感，尤其在早晨起床或者劳累后会加重。
她到医院做了很多检查，血压、血糖、血脂都在正常范围内，颈椎也没什么大问题。
也吃了一些改善循环的西药，但效果并不明显。
仔细询问后，得知她平时总觉得身体发沉，不爱动，胃口不好，看到饭不觉得香，大便黏腻，马桶冲不干净。
又观察了舌脉，舌苔又白又厚，像一层细腻的奶油覆盖在舌头上，脉象是典型的濡脉。
我判断她这是“痰湿中阻”所导致的眩晕，给她开了半夏白术天麻汤进行调理。
喝了一周后，头晕的症状就明显减轻了，半个月后，张阿姨反馈整个人都感觉清爽了不少。
痰湿与眩晕
半夏白术天麻汤为什么能治好张阿姨这种查不出明确病因的“怪病”呢？这就要从痰湿说起了。
要学习了解这个方子，我们要先弄明白“痰湿中阻”是什么。
中医认为，人体的生命活动依赖于气的推动和津液的濡养。如果脾胃功能失调，就容易产生痰湿，痰湿停留在中焦脾胃，日久就会形成“痰湿中阻”。
脾胃在五行中属土，位于中焦，就像大地一样，是万物生长化育的根本。
负责运化水谷和水液，将食物转化为气血津液，输送到全身。如果脾胃虚弱，又恰好爱吃肥甘厚味、生冷油腻的食物，就会导致脾胃的正常功能受损，水液运化失常。
不能及时运化的水液停聚在体内，就形成了湿邪，积聚日久，变得黏稠，就成了痰湿。
痰湿就像自然界的沼泽、泥潭，性质是沉重、黏腻的。痰湿停留在身体里，会阻碍气机的升降和血液的运行。当痰湿上扰清窍时，就会影响到头部。
在中医理论体系里，我们人体的头部需要“清阳之气”来濡养，才能够保持清醒。清阳之气就像清澈的泉水，要向上输送到头部。
脾的主要功能之一就是“升清”，而痰湿这种重浊的邪气会像一块大石头一样，阻碍清阳之气上升。
与此同时，痰湿也会随着气机上犯，蒙蔽了清窍。这就好比清澈的泉水被污泥堵住了源头，而浑浊的泥水又漫了上来。
导致头部失去濡养，被浊气蒙蔽，所以会出现头昏昏沉沉、不清爽的感觉。
因此，痰湿就会引发眩晕，这就是中医理论中提到的“无痰不作眩”和“无湿不作眩”的依据。
半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤出自明代医家程国彭的《医学心悟》。具有化痰祛风，健脾除湿的功效，主要用于治疗痰湿上扰所引起的头晕头痛、胸闷恶心等。
现一般组成用量为:半夏9 g，天麻9 g，茯苓12 g，陈皮6 g，白术9 g，甘草3 g。看似简单，却配伍精妙。
半夏，性味辛温，能够燥湿化痰、降逆止呕。就像一位经验丰富的“清道夫”，专门清除体内多余的痰湿。
此外，半夏还能燥湿，让身体里的“沼泽”变干，还能把上逆的痰湿和胃气往下引导。
天麻，性味甘平，是治疗眩晕的要药，具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的作用。质地轻盈就像一阵清风，能够驱散上扰头部的风邪和痰湿。作用于头部，让被蒙蔽的清窍恢复清爽，解决头晕的问题。
这两味药配合起来，半夏从下面清剿痰湿，天麻从上面驱散浊邪，一降一升，标本兼顾。
白术味苦，性甘温，能健脾益气、燥湿利水。它是脾胃的“忠诚护卫”，一方面能增强脾胃功能，从根源上减少痰湿的产生。
另一方面，能直接燥湿，这就能与半夏一起联手清除体内的湿邪。就像加固了堤坝，又疏浚了河道，从根本上解决水液泛滥的问题。
茯苓味甘，性平，具有利水渗湿、健脾宁心的功效。它和白术都是健脾的好手，但侧重点不同。
白术偏于燥湿，像太阳，晒干水分；茯苓偏于利水，像沟渠，通排水液。
这两味药配合，一燥一利，让体内多余的水湿通过小便排出，由水湿引发的问题自然就解决了。
痰湿的产生和停留，往往与气机不畅有关。陈皮具有理气健脾、燥湿化痰的作用。就像给壅滞的管道通了通风，让气机流动起来。气行则水湿亦行，从而化痰祛湿。
甘草就像一个“和事佬”，让方子里各种药材的功效更好地协同发挥，同时也能健脾益气
总体来看，这个方子分工明确，半夏和天麻主要解决头晕目眩。
白术和茯苓健脾祛湿，从产生痰湿的根源入手。陈皮理气化痰，甘草调和诸药。
整个方子以燥湿化痰，平肝熄风为核心，既治标又治本，能够很好的解决痰湿引发的头晕、目眩、胸闷、恶心等问题。
加减使用
中医治病讲究辨证论治，同一个方子在不同人身上，或者病情有变化时，都需要灵活调整，这就是所说的加减应用。
1.痰湿偏盛者，舌苔厚腻、身体困重明显，可加燥湿力更强的苍术，能增强方子的祛湿效果。
2.兼有风邪者，头晕伴有怕风、头痛、肢体麻木，可加活血行气、祛风止痛，上行头目的川芎、祛风解表的防风，能驱散风邪，缓解症状。
3.脾虚明显者，胃口差、乏力、大便稀溏，可加党参、黄芪以补气健脾，进一步增强脾胃的功能。
4.痰郁化热者，出现口苦、舌苔黄腻等，可去掉温燥的陈皮，加竹茹、枳实、黄连等清热化痰的药物。
5.眩晕严重者，自觉天旋地转，可加钩藤、石决明。这两味药能增强平肝潜阳、熄风止眩的功效。
半夏白术天麻汤是中医治疗痰湿型眩晕的代表方，但并非所有头晕都适用。
例如肝肾阴虚、气血不足引起的头晕，用这个方子就不对症。因此，一定要在专业中医师的指导下使用。
很多时候身体的不适，根源在于内部的失衡。
半夏白术天麻汤通过调理脾胃、祛除痰湿，恢复了身体的平衡，头晕自然就好了。