赵心波诊治溶血性贫血经验
赵氏诊治一女，5岁。生后3个月发现”贫血”，每月输血1~2单位维持生命，1个月来感身倦乏力，低热不退，输血后稍有好转。其母及两兄均患此疾。来院检查：身体矮小，如3岁小儿，面色苍黄，肌肤枯槁无泽，心前区可闻及杂音，肺无异常，肝肋下2.5厘米，化验血红蛋白60g/L，红细胞1.80×1012/L，白细胞12.8×10/L，血片可见大量靶形细胞及幼稚红细胞，红细胞容积为18%，红细胞脆性试验0.60%开始溶解，0.28%完全溶解。诊为地中海贫血。住院第七天改由赵老诊治。患儿面色黯黄，唇淡少华，舌质淡无苔，脉虚大。辨证：气血两亏，阴虚内热，治法：气血双补，方药：黄芪30g，熟地10g，白芍6g，当归6g，阿胶珠6g，川芎1.5g，南沙参10g，云苓10g，白术5g，神曲10g，紫河车3g，甘草3g.
五日后，精神饮食转佳，体温正常，舌质淡无苔，脉象沉细，仍用重剂气血双补，方药：全当归10g，生杭芍6g，阿胶珠10g,紫河车6g，茯神10g，丹参6g，生熟地各6g，生龟甲6g，煅牡蛎10g，黄芪6g，党参6g；又七日后，血红蛋白达97g/L，红细胞3.60X1012/L，白细胞7.5X10/L，后因外感合并支气管炎。经中西药控制感染，血象又有下降趋势，继予补气养血，健脾之剂巩固之：紫丹参6g，全当归10g，生杭芍6g，阿胶珠6g，云苓10g，紫河车6g，台党参6g，鹿角胶6g，白术6g，炙草3g.
赵氏考虑气血两亏，营阴耗损，精气内夺之象。《素问。阴阳应象大论》有”形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。故应重用补气补血，兼滋阴清虚热，佐用血肉有情之品，力图达到生血的目的。但病实属难治，此例仅提供改善临床症状之方，从根本上治疗，尚需中西医结合探讨。
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