吴茱萸,味辛,温。温中祛寒,下气止痛,除湿血痹,杀虫,通关节。主治心腹诸冷绞痛,肠胃痉挛,痞满,手足厥冷,脚气水肿。主用于太阴里虚寒证,亦适用于太阳太阴合病证及厥阴病证。用法及用量:入煎剂,每用6~30克。外用适量。
经方用药特点
经方用吴茱萸宗于《神农本草经》:“吴茱萸,味辛,温。主温中,下气止痛,咳逆、寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理。”后世认为其性味苦辛,温。经方取其温中祛寒、下气止痛之功,主治太阴里虚寒证,症见腹痛、头痛、呕吐、手足厥冷、脉细者。常与生姜、干姜、附子、巴豆、人参等相伍,治疗呕吐、下利、头痛、心腹痛,如吴茱萸汤、九痛丸等;又常与桂枝、生姜配伍治疗太阳太阴合病,如当归四逆加吴茱萸生姜汤;以其能温下寒,故配伍生地、麦冬等清上热而治厥阴证,如温经汤方证。
后世医家在继承《本经》、《伤寒》的基础上有所发挥,如朱丹溪喜用吴茱萸配伍黄连(左金丸)治上热下寒的脘腹嘈杂、呕吐吞酸、口苦舌红、脉弦数者。李时珍认为:“茱萸辛热,能散能温;苦热,能燥能坚。故其所治之证,皆取其散寒温中,燥湿解郁功而已。”
胡希恕先生用药经验
本药温中散寒,祛饮降逆,止呕止痛作用很好。单用吴茱萸汤治干呕,吐涎沫,舌质淡苔白之神经性头痛;吴茱萸汤合小柴胡汤治来月经前的头痛,恶心,或干呕,还治眩晕及晕车(梅尼埃综合征);吴茱萸汤合半夏泻心汤治习惯性腹泻,水样便,或完谷不化之慢性结肠炎。凡此三者都非常有效。
本方姜枣必用,重用生姜。吴茱萸降浊阴而能通便,降而不升,并不大辛大热。内有食积痰饮,外可以有郁热,症见脉数,身热烦躁,可以用吴茱萸。头晕而恶心、饮食差者是吴茱萸证;头晕、口苦、口干而渴者是石膏证。吴茱萸治偏头痛,顽固性头痛甚效,还可用于治疗青光眼。吴茱萸用量2~5钱。
