你是否常感觉身体不如从前了？晚上躺在床上翻来覆去，就是睡不着；好不容易睡着了，又多梦，早上起来比干活还累。白天动不动就心慌气短，记性也越来越差，东西放哪儿一转身就忘，脸色蜡黄，吃顿饭也没啥胃口，还总觉得浑身没劲儿……去医院查了也没啥大问题。但身上不舒服的感觉，只有自己知道。
你很可能不是懒，而是身体发出了“脾不统血，气血亏虚”的警报，今天我们聊聊被誉为“益气补血，健脾养心”第一方的归脾汤。
归脾汤
归脾汤首载于宋代医家严用和的《济生方》，后经明代薛己加入当归、远志，使其养血宁神之效更为卓著。
它并非治疗脾胃实证的“消化剂”，而是一个专为“心脾两虚”核心病机所设的方剂，具有补益心脾、益气养血的功效，专治心脾两虚、气血不足引起的失眠健忘、体倦乏力、食欲不振、月经不调等症状。
归脾汤的组成包括人参、白术、黄芪、茯神、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志各9克，甘草、木香6克。
煎药时加生姜、大枣，不拘时候温服。
一、要理解归脾汤，首先必须弄懂“心脾两虚”这个核心病机。
在中医理论中，脾为“后天之本，气血生化之源”。它像一个勤奋的后勤部长，将食物中的营养转化为充盈的气血。
同时，脾还有一个重要功能“统血”，即管理血液在脉管内正常运行，不使其妄行溢出。
心，主血脉，藏神明。心的功能正常，血液才能输布全身，人的精神、意识和思维活动也才能清晰稳定。
它们的关系是脾生产气血，供养给心；心依靠气血，统摄全局。
当长期思虑过度、劳累疲倦，首先会耗伤心血，继而累及脾这个“后勤部长”。脾虚则气血生产不足，心的供养跟不上；心血不足，又无法很好地统摄脾的功能。这就陷入了“心脾两虚”的恶性循环。
所以，归脾汤不是单纯的补脾，而是“心脾同治”，旨在打破这个循环。
二、归脾汤的组方，充分体现了中医配伍的精妙，如同一支高效协作的团队：
君药黄芪、党参：它们是团队的“先锋大将”，药性甘温，大补脾肺之气，从根源上提振气血生化能力。气足，则血生有源。
臣药白术、龙眼肉：白术助君药健脾燥湿，让脾胃运转更高效；龙眼肉则直接补益心血，安神定志，是滋养心君的佳品。
佐药当归、酸枣仁、远志、茯苓：
当归补血活血，与黄芪配伍，正是著名的“当归补血汤”，补气以生血。
酸枣仁、远志、茯苓，专门解决心悸、失眠、多梦的问题，抚慰躁动不安的神志。
木香理气醒脾，让整个方子补而不滞，避免滋腻碍胃。张璐等医家称其“妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻、减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳！”大队补益药难免滋腻，木香辛温行气，恰可防止诸药碍胃。
使药炙甘草、生姜、大枣：调和诸药，同时辅佐健脾益胃，充当团队的“协调员”。
全方合力，共奏益气补血，健脾养心之功。气足了，血生了，脾健运了，心神得养了，那些疲劳、健忘、失眠、心慌的困扰自然迎刃而解。
三、归脾汤的妙用：现代人亚健康的“归脾”证
归脾汤的适用证非常广泛，尤其在当今高压社会，堪称一剂“能量恢复方”。
可应用的范围：
神经衰弱与失眠：对思虑过度导致的“心累型”失眠效果尤佳。不是不想睡，是累到睡不着，脑子里像放电影。
心慌心悸（心脏神经官能症）：检查无器质性病变，但总感觉心慌、心跳快，多与气血无法濡养心脏相关。
贫血、慢性出血性疾病：如月经过多、崩漏、皮下出血等，属于“脾不统血”范畴。
四、辨证用药，方能精准发力
归脾汤虽好，却非万能滋补品。它有明确的适应证型，以下几点需要特别注意：
核心辨证要点：心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄，体倦食少，舌淡苔白，脉细弱。
不适用人群：
内有实热、湿热者忌用。比如正在感冒发烧、咳嗽痰黄、口舌生疮、舌苔黄腻者。
阴虚火旺者慎用。表现为手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔者，误用可能“火上浇油”。
生活调理是根本，药补不如食补，食补不如睡补。
平时注意饮食调理，平时可以多吃点小米、山药、红枣、薏米这些健脾的食物。
作息要规律，不能熬夜，晚上是身体养血养神的时候，熬夜最耗气血。
保持心情舒畅，避免思虑过多，凡事想开点，就是最好的养脾胃方法。
归脾汤这个方子，最深层的智慧，就是告诉我们：养好脾胃，就是养好了气血的源头；安顿好心神，就是守住了气血的根本。
在快节奏的现代生活中，我们的心神与脾土常常被过度消耗。归脾汤，如同一场深入土壤的灌溉与施肥，它不追求立竿见影的“刺激”，而致力于从根本恢复人体的“气血自愈力”。
当你再次感到身心俱疲时，不妨想一想，是不是该为自己的“心”与“脾”做一次深度的归位与滋养了。
如有相关症状，请务必咨询专业中医师，在指导下用药，切勿自行抓方。