陈伯涛简介:生于1916年，江苏南通市人，江苏省名老中医，祖传中医十代。曾就学于南京中央国医馆国医特别研究班，并受教于名医刘仲迈先生门下，专攻伤寒，在医学界离有盛名，授业弟子逾百人。《仲景方与临床》是其代表作。
陈伯涛诊治胸腔积液经验
甘遂苦寒有毒，《神农本草经》主治:“大腹疝瘕、腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷”。《别录》“下五水，故膀胱留热，皮中痞，热气肿满”。《药徵》“芫花、大戟、甘遂，同是利水，而甘遂之效最胜矣。”
曾治姚某，男，52岁。4个月来，由感冒引起咳嗽，咳吐白沫痰多，入夜咳嗽自汗，纳少，唇干口燥。诊断为左侧胸腔积液。一度病情危急，经吸氧、输液等抢救治疗后，虽有所好转，但咳痰夜甚，呕痰盈罐，自汗纳少，形瘦神疲，一派正虚邪恋之象。诊其脉浮弦滑，舌苔薄黄。风痰互阻上焦，肺气失于宣达，予以加味桂枝加厚朴杏子汤。
处方:川桂枝 5g，炒白芍10g，鲜生姜3g，肥大枣 12g，炙甘草4g，川厚朴5g，杏仁10g，白芥子6g，芦根30g(去节)。先服3剂以宣肺、泄浊、达邪，药后咳吐白痰仍多，宗前方去芦根，加入制甘遂1.5g，甜葶苈4g，以泻水逐饮，泻肺涤痰。3剂药后咳吐白痰减半，痰转厚，痰鸣音渐次消失。一度腹鸣大便日行2次，伴粘液，病机有下行之渐，药证合拍，惜药力尚不够。原方制甘遂改2g，甜葶苈改5g，以增强药力。另加法半夏6g。再4剂而效，吐风痰大减，痰鸣音消失。大便溏泄夹粘液较多，每日行3~4次后，顿觉胸腹舒适，效不更方，原方加大麦冬9g，以清肺保津，服4剂而诸恙续减。咽部粘痰渐少，自汗减，胃纳开，微呕，口干不思饮。病日久而体气暗伤，遵《内经》“大毒治病，十去其六”之旨。原方去制甘遂，加北沙参12g。续进5剂。胸腔积液既除，邪去正复，原法中加:炒白术 10g，茯苓12g，以运脾健中，转方清滋与健运并用，调理半旬而痊。
(吴擎添)
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