陈柏荫诊治脑萎缩经验

陈柏荫诊治脑萎缩经验

陈氏认为,脑萎缩病在祖国医学中尚无此称谓,但根据其表现的一系列症状,应属于眩晕范畴。此病多为老年人或久病之体。因此,患者头目眩晕、视物昏花、记忆力·下降以及运动功能障碍等症状,陈氏认为此乃肝肾不足所致。肝阴虚,头目失养则头晕、目眩,阴血不足,筋脉失养而为手足震颤;肾之阴精亏虚,上不能濡养脑筋,下不能约束膀胱,故耳鸣眩晕,夜溲频数;精生气,气生神,聚精可以全神,因肾精亏耗,无以养神,故神疲乏力,记忆力减退。在治疗上,以滋养肝肾、益气活血法为主,辅以平肝抑阳药物。

常用方组成:何首乌、枸杞子、山茱萸、白芍、黄精、鸡血藤、葛根、天麻、地龙、桑叶、泽泻等。方中何首乌入肝、肾经,善补肝肾、健筋骨,为补益肝肾之良药;枸杞子能补肝血,益肾精,壮筋骨,明目,和何首乌同为养血补精之要药;山茱萸酸温质润,不寒不燥,能补肝肾,益精血,调肝气,通血脉、壮骨髓,为平补肝肾之佳品:白芍养血敛阴,补肝血而养经脉,敛阴精以和营卫,为肝家要药;黄精气味平和,质地滋润,能益气养阴,常用于肾亏精虚证;鸡血藤守走兼备,能化阴生血,温通经脉,活血通络,推陈致新,有润而不燥,补而不滞,行而不破之功,为补肝血、通经络之良品。葛根、天麻、地龙、桑叶、泽泻诸药有平肝抑阳之功。同时,陈氏在治疗脑萎缩性疾病过程中,不拘泥于一方一法,辨证与辨病相结合,同时辅以心理治疗。

【典型病例】

祖某,男性,53岁,干部,1993年7月7日就诊。初诊头晕,头痛,失眠,耳鸣,视物模糊,记忆力减退,思维迟滞,夜溲频数,大便尚可,舌质黯红、苔薄,脉沉细。测血压165/98mmHg。患者既往有高血压病史,曾用西药扩管、降压等治疗,疗效不稳定,且头晕症状始终存在。心电图检查正常,经颅脑 CT扫描揭示脑萎缩病,椎-基底动脉供血不足。治以滋养肝肾,益气活血,处方:制首乌40g,枸杞子、山茱萸、白芍、天麻、泽泻、黄精、鸡血藤各30g,葛根50g,地龙、桑叶各20g,共为细末,炼蜜为丸,每丸9g,日服2次,每服1丸,3个月为一疗程。患者在服药期间,无任何不良感觉。一疗程后来院复查,诉头晕减轻,头痛,耳鸣症状消失,精神较好,血压143/90mmHg。继以上方加减化裁,续服药两月,症状大减,已能正常工作和学习,血压稳定。经颅脑CT复查脑萎缩亦有所好转。继续调治,1年后随访,情况正常。

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版权声明
•本文摘自《专科专病名医临证经验·心脑血管           病》(2002)丨史大卓 李立志  主编。
•经方学会编校。
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