结石，就是热烧出来的，一个断根“排石方”，排石其实很简单

结石，就是热烧出来的，一个断根“排石方”，排石其实很简单

胆结石、肾结石虽部位不同，但其生成多与体内湿热纠缠密切相关。尤其胆结石，堪称肝胆湿热的 “典型产物”。

就拿胆结石来说

常是肝胆湿热长期壅滞，阻碍气机疏泄，导致胆汁排泄不畅，痰湿浊物便在胆囊内逐渐积聚。
那么，肝胆这个胆汁生成与排泄的 “核心枢纽”，湿热又是从何而来？

湿的根源在脾，而疏泄全靠肝

脾主运化水湿，肝主疏泄气机。一旦脾失健运，水湿便会停滞体内；肝气郁结则气机不畅，好比河道堵塞，水湿更易淤积。

湿邪喜好黏滞，与肝气郁结所化的 “郁火” 相遇，便成湿热。这股湿热盘踞肝胆，使胆汁的浓缩与排泄功能失常 —— 原本清澈流动的胆汁，如同被小火慢熬的黏液，水分渐失、浓度增高，其中的胆固醇等物质便慢慢沉淀，凝结成石。

除了湿热，肝郁与阳虚寒凝也会得胆结石

长期情绪不畅导致肝气郁结，胆汁排泄受阻，久则成石；阳气不足则寒邪内生，将湿浊凝聚于胆囊，日久亦会化热成石。

那胆结石该如何化解？分享一个真实案例。

李女士，45 岁，聚餐后突发右上腹绞痛，连及右肩背，伴有恶心呕吐、厌油腻，小便深黄。她三年前因胆结石做过保胆取石术，此次复发后不愿再手术，遂求诊中医。

一诊：

患者右上腹持续性绞痛，按压时疼痛加剧（墨菲氏征阳性），恶心呕吐，尿色深黄，口苦口干。

诊断：舌苔黄腻，脉象弦滑数。

辨证：典型的肝胆湿热型胆结石（B 超显示胆囊内有 0.8cm×0.6cm 结石，胆管轻度扩张）。

治宜：清热利湿，利胆排石。

我为她开的方子是：茵陈、金钱草、郁金、木香、枳壳、虎杖、栀子、生大黄（后下）、生甘草。

二诊：

患者自述腹痛明显缓解，恶心消失，能少量进食清淡食物，尿色转浅黄。

根据病情变化，原方去掉生大黄（避免久泻伤脾），减少虎杖用量，加茯苓健脾利湿，增强运化功能.

三诊：

患者欣喜告知，腹痛症状完全消失，复查 B 超显示胆囊内结石已无。

此方以 “茵金方”（茵陈、金钱草、郁金）为排石核心。

方中茵陈量大力专，既能清热利湿，又善利胆退黄，加速胆汁分泌；

金钱草堪称 “胆石克星”，能溶解结石晶体，还可松弛胆道括约肌；

郁金行气解郁、活血止痛，可疏通肝胆气机，为结石排出开辟通道。

辅以木香、枳壳行气导滞，缓解胆道痉挛引起的绞痛；

虎杖、栀子强化清热利湿之效，助湿热从二便排出；

生大黄通腑泻热，推动结石下行；