从痰饮水湿论治呼吸系统疾病，并不是说所有的呼吸系统疾病都跟痰饮水湿有关系，只不过告诉大家临床当中需要我们重视痰饮水湿，尤其在呼吸系统疾病当中痰饮水湿证，临床比较常见。
临床上，除了关注八纲，阴阳表里、寒热、虚实以外，还要关注气血，气血津液的问题。津液是正常能够被人体所利用的，我们称之为津液是对人体有益的，但是津液代谢依赖于肺脾肾、三焦功能的正常运行。肺、脾、肾、三焦，只要有一个出问题，津液代谢就失常，失常之后就会停聚在人体体内，就形成病理产物。一旦形成病理产物之后，就会成为致病因素，对人体造成新的问题，痰饮水湿对人体来说，也是邪气，是致病因素。所以我们都知道见到痰饮水湿，治法就是祛邪，化痰，化湿，想方设法的把痰液水湿给排出去。
痰饮水湿，说明津液代谢敷布失常之后的病理因素有痰、有饮、有水、有湿，四者是不一样的，治疗起来比较难。同时痰饮水湿还会伴随有气的问题，血的问题有没有化？热的问题是寒的问题，有没有蒙蔽三焦？蒙上流下、痹阻三焦的问题，所以痰饮水湿的治疗非常复杂，复杂到什么程度？在温病里边就分出两个辨证体系，一个卫气营血辨证，一个三焦辨证。
卫气营血辨证针对的是热邪，温病热邪，在卫分、气分、营分、血分的热去治疗的，所以卫气营血辨证体系下，清热贯穿治疗始终，但是一旦夹湿，卫气营血辨证就不适用了，就变成上中下三焦论治。湿热湿邪的临床当中确实很多，如果湿邪比较重，发热特点那就是一个身热不扬、头重如裹。你就不能按照寻常的办法去清热或者解表了。
想要学会痰饮水湿的治疗，就要从根上掌握痰饮水湿的几个致病特点。
第一个，痰饮水湿是阴性还是阳性，我们要把它分清楚，湿本身是阴性的，举个最简单的例子，天天下雨，气温是高还是低？气温是低的，下雨天特别适合睡觉，为啥？因为下雨天天气相对比较凉爽，甚至有点冷，让人能够安静下来，甚至让人忧愁，所以总是下雨那就会伤人体阳气，见不到阳光。所以湿为阴邪。反过来说，阳证的时候，湿邪就会少见。阳气虚的患者相对更容易产生痰饮水湿，湿为阴邪易损伤阳气。
第二个，湿的特点是重浊粘滞，容易影响人体的气机，这就是在治湿的时候，行气药是常用的。芳香化湿，芳香药为什么能化湿？因为芳香类的药物本身就是行气的，有助于痰饮水湿的祛除。陈皮、半夏常用，陈皮半夏是属于辛开。
第三个，湿的特点是容易往下走，湿性趋下。无形之湿邪容易蒙蔽三焦，可以蒙上，当然也可以流下。水往低处流，痰饮水湿证，如果水肿那肯定是下肢水肿相对更明显一点，大便小便的问题可能更突出一些。而且还容易影响到犯脾胃。
抓住这几点之后，治疗就可能明白了。
痰饮水湿，如果没有化热的时候，我们用的药是偏温还是偏凉？大家想一想，因为湿为阴邪、易伤阳气，易伤阳气，湿邪没有化热的情况下，我们用药是不是都是偏温的，有热的时候，我们再加上清热的，你想到的平胃散、二陈汤，这些药都是偏温的。
张仲景说病痰饮者当以温药和之。如果痰饮水湿化热了，清热药是可以加的。半夏泻心汤在伤寒论中主要是心下痞，但是到了温病里边，叶天士化裁应用于于湿热证的治疗。因为半夏辛开化痰湿，黄芩黄连清热燥湿，所以这个方子治疗湿热证的。
既然要讲痰饮水湿，我们知道痰饮水湿能导致我们人体哪些症状表现，你想面前站着一个痰饮水湿的患者，从上往下去捋，从头部开始，头脑昏沉不清楚、头重如裹，这些都是跟湿邪蒙蔽，清阳不升有关系。现在很多的美尼尔综合症，一查文献用苓桂术甘汤治疗美尼尔综合症，但并不是说所有美尼尔综合症都能用苓桂术甘汤。
既然是苓桂术甘汤，你就知道苓桂术甘汤治的是痰饮水湿，是痰还是饮？偏饮，它有热还是有寒。所以见到一个脉弱、舌淡胖的，同时又是头晕为主的时候，你要想到是水饮上逆导致的，我们就用苓桂术甘汤治疗太阴病痰饮水湿证的美尼尔综合征，头晕效果还是挺好的。
