高血压是全球负担最重的疾病，研究显示，约有30% 的人群死于心脑血管疾病，大多由高血压直接引发。2017年，死于高收缩压的就有254 万人，其中95.7% 死于心血管病，高血压已成为心脑血管疾病的主要危险因素。 因此，高血压病的防治亟待提高。高血压病可归属于中医学“眩晕”“头痛”等范畴。临床实践中，亦有患者仅以动脉血压升高，而无明显“头晕”“头痛”等症状。
《道德经》曰: “万物负阴而抱阳，冲气以为和”，说明阴阳相互冲突交和而处于和谐状态，人体就不易患病。笔者以冲脉为切入点，探讨气机升降与高血压病的相关性。验案举隅患者，男，68 岁，2020年12月23日因头晕加重1周来诊。患者平素急躁易怒，1 周前因生气而出现头晕头胀，时或头痛。刻下症:头晕，头痛，心悸，面红目赤，纳可，失眠、多梦，大便稀，小便不利，舌红苔黄腻，脉弦滑。
西医检查示:不完全性右束支传导阻滞，轻度脑萎缩。两臂血压皆为: 190/90 mmHg(1mmHg= 0．133 kPa，下同) 。中医辨证属于肝旺、湿阻、气虚之冲气上逆证。治法宜敛冲降逆、兼以清肝化湿补气。拟方:龙骨、白芍各30g，桂枝5g，茵陈、茯神、白术各20g，郁金、黄芩、菊花、牛膝、半夏、益智仁、砂仁、甘草各10g，桑寄生、当归、牡丹皮各15g，麦冬25g，生姜7.5g，水煎服，日 1剂。服药14剂后，两臂血压为左:144/66mmHg、右:150/70mmHg，头晕头痛明显缓解。原方加减，前后治疗共 10次，两臂血压:130/80mmHg，诸症消除。随访半年，患者无明显不适。
按 : 患者平素急躁易怒，加之生气诱发头晕，时 或头痛，面红目赤，血压升高。怒则气上，此皆由怒 而激发冲气上逆。方中龙骨、桂枝、牛膝敛冲、平冲降逆、引血下行，当归、生白术、生白芍引诸药归入冲 脉，麦冬润泽心肺、以下逆气，郁金、黄芩、菊花、牡丹 皮清肝火，茵陈、茯神、制半夏、砂仁祛湿化浊，益智 仁、桑寄生补益中下两焦气虚，生姜调肺理脾以 疏肝，甘草调和诸药、和冲脉之逆，则冲气得顺，气机 条畅、气血调和，血压平稳，诸症得解。
冲脉为血海，且动而不止，为顺行脉的主干。人体血压与气机关系最为密切，气机失常是高血压病的根本病因，气虚、气逆、气滞皆可导致冲气上逆，进而引起脉压升高 。 因此，防治高血压病，宜收敛冲气、镇摄冲气、平冲降逆、补冲、泄冲逆，佐以补气、降胃、疏肝、平肝、清肝、益肾、健脾、祛湿化浊等法，调畅五脏六腑和十二经脉之气机，使机体气血得通，气机升降调和，其病则愈。