新冠感染疫情的暴发，促使我的认识也在不断变化。特别是一些患者发热时间比较长，有的患者出现肺炎，与普通感冒大相径庭，这部分患者显然不能按之前的思路了。
第一，发热反复不退的患者，看他们的舌苔是白腻或黄腻的，要考虑湿热为患，缠绵不解。
第二，不管患者有没有去做CT，不管他究竟有没有肺炎，发热一周甚至两周还不退，那先把肺部受邪的可能性考虑起来，至少也是先安未受邪之地。
根据第一点，要考虑甘露消毒丹和三仁汤之类的方剂。根据第二点，要重视清肺化痰的方剂，如千金苇茎汤，我之前的文章曾介绍张公让的方子，此方也是苇茎汤的加减方；还有上海曙光医院老一辈中西医结合专家黄吉赓先生的和解清化方（我实际应用的和解清化方与黄老师的原方有些不同）。
【书友会按：上面提到的张公让的方剂，曾经记载于中医杂志1959年第9期，我们特意给大家找到并截图于下】
而这第一点与第二点的交集就是薏苡仁。
关于薏苡仁，20多年前看《长江医话》，就留意到钟新渊先生用薏苡仁清肺化痰的实践经验。后来又读到王幸福先生亲自实践，用大剂量薏苡仁治疗自己发热、咳嗽的文章。
【书友会按：上面提到的两篇文章书友会都发过，大家可以点击文末的文章推荐的第一、二篇来一起回顾一下】
根据以上四点，我开始在新冠感染患者中重用薏苡仁。其中有的患者是单用薏苡仁，有的是在中药汤剂基础上，同时加用大剂量薏苡仁。今天介绍的几个案例是单用薏苡仁的。
一朋友妈妈，71岁，2023年1月2日傍晚来咨询。她在新冠感染后第六天，又发热38.3℃，心率104次/分，没有明显的怕冷或怕热，舌苔黄厚腻，当时已经是傍晚，我让她服金荞麦片与薏苡仁500g煎汤。
第二天一早告知，金荞麦片没有买到，只服用了薏苡仁，热退，心率85次/分。我本来让她停薏苡仁了，后来一想她舌苔那么厚腻，应该再吃几天。结果1月4日一早发来舌苔照片，舌苔明显好转。这位朋友今天又告诉我，她上周三（1月4日）找我看病时说，也有点感冒，但新冠抗原检测是阴性，我让她服薏苡仁，第二天就好了九成。她的舌苔本来就是薄黄腻的。
又有上海应象中医门诊部的一同事，1月4日看门诊时来找我，主诉新冠感染后咳嗽。嘱每天服薏苡仁500g，服了2天就好了。她老公与公公因为也是新冠后咳嗽，老公咳嗽了15天，服薏苡仁3天明显好转；公公咳嗽了20天，服薏苡仁2天明显好转。
这位同事又告诉我，另一同事现在咳嗽非常厉害，因当时门诊忙，便让她转告，也服薏苡仁。结果这位同事是1月6日开始服薏苡仁的，今天问她，也好多了。而且她妈妈咳嗽服薏苡仁也好多了。
当然，这些都是个案。还有待更多的同道一起来研究、实践、验证。我写出来提供大家参考，唯一的目的就是希望能使目前的疫情快点好起来，患者能早一点好起来。
初稿写于2023年1月9日
2024年7月30日定稿
此文草成于2023年1月9日，当即发布于我的微信公众号“读书写字与临证思考”。随即有读者留言，也有朋友告知他们学习重用薏苡仁治新冠感染的案例。所以第二天我把这几个案例发布在公众号上，于是又引来一些读者的留言。现综述如下，希望带给读者朋友们更多的信息。
①：一患者，2023年1月2日开始发热至37.7℃，新冠抗原检测阳性，热始终不退。1月9日服薏苡仁500g，1月10日告知热退到37℃以下。
②：一朋友转告，其小友感染新冠后咳嗽，她介绍每日服薏苡仁100g，数天后咳除。
③：读者牗某留言说，其外甥感染新冠发热用升降散后热退，一开始就有咳嗽，但不严重。热退后，咳嗽加重两天，咳而无痰（但也可能是儿童不会吐痰），起床和躺下会加重，面、唇和舌尖红。读了我的文章，在第三天晚饭后服苇茎汤，重用薏苡仁500g，当晚即安睡。
④：读者Pan留言说，她姐姐的外孙女3岁半，体温37.8～38℃，按照这个方法连续服用两天，热度退下来了。她堂妹，服用薏苡仁两次，热度从38.6℃降到了37.3℃。“我告诉她要坚持，她目前还有些轻度腹泻，其他症状已经缓解很多，人看起来精神很多，谢谢邢医生的妙方！”
⑤：读者孙某留言说，“小区一个邻居，感染新冠的第五天，发热反反复复，舌暗红，苔黄腻，我想一定是湿热瘀阻的原因。让其用家中薏苡仁100g，大白菜根1个，水煮1小时，喝汤。体温随之恢复正常，未再发热。唯有接下来几天咽痛出现，再让他吃了一些小柴胡而告愈。”
⑥：读者朱某留言说：“试用了薏苡仁500g，给先生的阳后咳嗽做一个了断。先生阳时立刻请邢医生帮忙辨证开药，共2次。每次都是2～3剂药，症状消除。
唯遗留咳嗽，需要最后收尾。因最后的咳嗽也不甚厉害，只在喉咙痒时或有痰时咳几声。一开始也没当回事，想着让身体自己慢慢恢复。但后来看着咳的频率不减（此时已停药）且先生的精神不佳。一伸舌头，就看到白苔（不厚），水汪汪的。摸其肚子凉。想着可以试试薏苡仁加成药附子理中丸。薏苡仁我一共用了两斤，每次熬煮一斤，可以喝两天。四天喝下来，已不闻咳嗽声了。此方对我先生的证啊！谢谢邢医生！”
以上是有效的案例，但也有效果不明显的。
我一忘年交的女儿，27岁，新冠抗原检测阳性，发热数日，1月5日找我咨询时体温37.5～37.6℃，有点恶心，纳呆，咳嗽，感觉有痰，但吐不出。服薏苡仁后第二天恶心咳嗽缓解，胃口好转。但发热好转得慢，每天只好转一点点，今天（1月10日）37.0～37.1℃。有点疲劳，其他症状都消失了。
根据我2023年1月10日整理的内容，以及后来读者的留言，2024年7月30日再次整理、定稿