微观脉象（如图2）：左关下可及脾胃脉晕，脾胃脉稍浮，晕形上面胃底瘦小而胃体胃窦膨胀而大。胃脉晕表面柔软，可及“颗粒样”脉晕，胃内可及“水滑黏腻样”脉晕。胃表久候有灼热指感。双尺下可及肠形脉晕，肠形纤瘦而沉下，触之表面扁塌而柔软，按之脉气下沉。久候有冰冷指感。
第149条：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆。必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也。大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》
第10条：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之
半夏泻心汤胃脉象表明病在半表半里，可见中焦阳热、胃中水饮病机。
临床上符合脉象均可使用，疗效较佳。患者出现上腹部灼热感时，关脉也出现灼热脉象，应该重用黄芩、黄连清泄中焦之阳热。
患者一般不出现疼痛，假若出现疼痛，一般伴有胃脉晕成弦的气滞脉象，可以加枳壳、枳实行滞理气。
患者恶心明显，应重用半夏降逆止呕，严重者可加竹茹。气滞不加厚朴，降逆不加砂仁，是因为两者温热而中焦本有阳热。故选药应遵循八纲原则。
上腹部痞满不适症状缓解，说明胃蠕动功能已经好转。这个时候经常出现下焦虚寒脉象，其为主要矛盾，应着重用人参、干姜温下焦虚寒，巩固胃肠疾病疗效。
半夏泻心汤方：半夏半升（洗），黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两，大枣十二枚（擘）。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣7味药组合成方。其中黄芩《本经》谓：“主诸热黄疸，肠癖泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。”《名医别录》：“疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。”方中取其“主诸热”“胃中热”之清热燥湿之功，以除中焦阳热。
半夏《本经》谓：“主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛。头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。”《名医别录》：“消心腹胸膈痰热满结，咳逆上气，心下急痛坚痞，时气呕逆、消痈肿，堕胎，疗萎黄，悦泽面目。生，令人吐，熟，令人下。”方中取其“主伤寒寒热，心下坚”“心下急痛坚痞”之降逆、消痞、化饮之功，以消中焦胃中水饮。人参、大枣补益，干姜温中散寒，全方上清厥阴之中焦阳热，下温下焦肠腑之虚寒，以治厥阴之上热下寒之证。
两者同治厥阴病，同有上热、下寒病机脉象。
黄连汤脉象为厥阴病之轻病脉象。虽也有上热、下寒特征，但黄连汤脉象之上热下寒为上焦阳热炽盛、中焦虚寒，以上焦阳热炽盛为特征，出现相应的脉数，心尖区心前区灼热脉象显著，也出现相应的心烦、心悸等特征症状。
半夏泻心汤脉象之上热下寒，为中焦热、下焦寒，出现双关稍浮细、双尺沉细小无力的关、尺为主要矛盾脉象，出现特征性的胃形脉晕：晕形上面胃底瘦小而胃体胃窦膨胀而大。