阳气根源不足了，脾肾阳虚，看看大便就知道，四味药专补脾肾阳气

生活中，老年人通常有脾肾虚弱的迹象，觉得体力大不如前，这是随着年龄增长的正常迹象。

但是如果过于严重，或者在年轻时就出现各种脾肾阳虚的症状：经常凌晨三至五点时拉肚子，稍微一动就开始疲劳，吃的食物也常常不消化，手脚更是冰冷无力。

这就需要引起我们的警惕，在中医里，这属于脾肾的阳气虚弱的范围。今天介绍一个方子，名为四神丸，专门用于治疗有这些症状的人，尤其是经常凌晨三点到五点拉肚子却久不治愈的人。

四神丸

四神丸这个方子是由宋代名医许叔微的《普济本事方》里面的两个方子组成的，该方可治疗以脾肾阳虚导致的泄泻，补充肾脏的阳气，温暖脾脏，以改善脾肾阳气不足的状态，并增强肠道的固摄功能，制止腹泻。

主要针对出现以下症状的患者：拥有规律顽固、晨起即发的五更泄泻；不想吃饭，吃了不消化；泄泻很久难以痊愈；腹部伴随冷痛、隐痛，迫切需求温暖；腰部酸软无力，四肢冰冷寒凉；精神的萎靡疲惫，身体困倦虚弱；舌质颜色浅淡苍白，舌苔轻薄浅白；脉象迟缓、微弱。

组成为：

肉豆蔻二两，补骨脂四两，五味子二两，吴茱萸一两。

用法：将以上药物研磨成末，另外把姜、枣放入锅中一起煮，直到水干再取出枣肉，把枣肉和药粉和在一起，然后制作成桐子大的药丸。需注意的是，方中所用吴茱萸需要浸炒。

本方也可作汤剂服用，剂量为：

补骨脂12 g，肉豆蔻9 g，五味子6 g，吴茱萸3 g。

肾主藏，肾将一个人的先天之精潜藏起来，封存在肾里，而这些先天之精，是爸爸妈妈给的，是一个人的根本和起源。然后，这些先天之精再衍化为肾阴、肾阳，故肾阳是一身的阳气之根本。

意思就是，肾阳热烈、雄浑的能量，温煦着每一个脏腑器官，使它们能够在温暖、振奋的环境中运作，于是人才有了生命力。

而脾恰恰特别需要阳气的支持，只有肾阳给予脾土以充足的、温暖有力的滋养，脾才能积极高效地参与到食物的消化、吸收以及营养物质的输送等各个环节。所以，如果肾阳虚的话，脾阳也会被它影响，出现虚弱的表现。

脾肾阳虚最典型的表现，就是肾泻，又叫五更泻。五更时分（凌晨3点到五点），正是阴气达到最为强盛的时刻，同时也是阳气开始缓缓萌发的特殊时段。

但由于体内阴寒之气太强盛、肆意弥漫，命门之火已然微弱不堪。阳气本应按时而至，但由于阴气强盛至极，未能如期向上升发，于是任由阴气向下运行，故而引发了令人困扰的五更泄泻。

而补骨脂，味苦、性温，恰似一团炽热强劲的火焰，专注于温补命门之火，进而有力地滋养脾土，让脾土保持温暖的状态。

因为补骨脂在温肾、暖脾、止泻等关键方面作用突出，故而成为君药，重在治“本”，有力解决五更泄泻的问题。

肉豆蔻，其性辛温且自带涩性。它是用来配合补骨脂的，一边加大火力温暖，一边增强肠道的固摄功能，故为臣药。君臣配合，专注解决五更泄这个问题。

肾阳虚导致脾无法得到温暖滋养，处于“消极工作”的状态，也不再消化、吸收食物以及输送营养物质，所以患者毫无食欲，对食物毫无兴趣，即便勉强进食，也难以正常消化。

此外，脾肾阳虚也意味着体内的阳气少，阴寒之气无法被制约，在体内肆意聚集，就好像一块块坚冰埋伏在内，导致腹部隐隐作痛，患者自然渴望温暖来消融坚冰，同时还会伴有腰酸背痛、四肢冰冷的不适之感。

脾肾阳虚还会导致清阳不升，体现脾胃的运行失常。清阳本是轻盈的精微物质，不断上升，滋养头面诸窍，使人体精神饱满、耳目聪慧。但由于脾胃不能好好工作，清阳无法上升，导致头部得不到充足的滋养，自然看起来就没有精气神。

而吴茱萸可以用来解决以上诸问题，它性味辛苦而热，能够以其强烈霸道的药力，迅速驱散脾胃中的阴寒之气，扫除坚冰，让脾胃做回自己，于是食欲开、腰腹暖、清阳升。

五味子则性酸温，体现一个“涩”字，专注于固肾涩肠，防止体内的精气和津液无端流失。既可以固涩肾的先天之精，也可以固涩住大肠，缓解泄泻。

在四神丸的用法中，将姜、枣同煮，再以枣肉为丸。姜，性温热，火辣辣的味道可以驱散阴寒；枣，性甘温，能补中益气。两者相互配合，一边驱散寒邪一边温补，鼓舞脾胃的运化功能。

四神丸虽然对于治疗泄泻非常好用，但是也不是所有泄泻情况都能用到它，以下是使用禁忌：

实热、湿热泄泻者不宜使用。如果以上患者用四神丸的话，这就好比在烈火上又倾倒燃油，会使体内的热邪变得更加无法控制。一般实热泄泻患者的大便干结、会出现肛门灼痛的情况，湿热泄泻患者的大便黏腻、气味臭晦。

外感患者不宜使用，因为外感需要先处理表证或表里同治，不可以单独使用四神丸。

另外，如果患者阴虚血亏，吴茱萸要减一半的量，而四神丸中的吴茱萸，其性辛热，峻猛燥烈，犹如一团熊熊燃烧的烈火，虽有温肾散寒等功效，但对于阴虚血亏之人而言，若以常规剂量使用，极有可能进一步灼伤阴液、耗损血液。要减半，使其以一种相对温和、平缓的方式发挥作用。

孕妇要慎用，因为吴茱萸含有小毒，且孕妇身体情况特殊，需要在医生指导的情况下使用。