老年性膝关节痛,现代医学称为退行性膝关节炎或老年性骨关节炎,是老年人全身性生理退化长期积累所造成的骨关节病,临床症见关节疼痛,肿胀,尤夜间为甚,日常负重活动受限,影响老年人生活、健康,为老年人多发病、常见病。
该病属中医“痹证”、“鹤膝风”等范畴,其病因多为劳累过度,虚损劳伤,致使肝肾虚损,气血不足,骨骼血瘀,筋肉气滞,风寒湿邪滞留膝部而成痹证。
故临床常釆用补益肝肾气血,活血行气,舒筋活络,祛风散寒的扶正祛邪,抗老防衰的治则治法,以达到康复与保健的目的。
笔者在以上治则治法的基础上,辨证应用以下三方治疗本病取得良好疗效。
黄芪、丹参各20g,杜仲、玄胡、鹿角片、千金拔各15g,仙灵脾、骨碎补、川牛膝、鸡内金各10g,穿山甲10g(鳖甲10g代)。
每日1剂,水煎分3次服,1月1疗程。药渣再熬热水熏洗或加酒炒热装袋热熨患处,每日期次,每次20分钟。
此方适用于有气虚血瘀,肾阳不足的患者。
鸡血藤30g,鹿衔草、伸筋草、透骨草、威灵仙、老鹳草各20g,怀牛膝、木瓜、千斤拔各15g,骨碎补、路路通各10g。
寒湿重者加制川乌、桂枝各10g,苍术15g;湿热重者加生苡仁30g、黄柏、苍术各15g;肿胀者加络石藤、丹参、地龙各15g。每日1剂,水煎分3次服。寒湿重者,将药渣酒炒装袋热熨患处,每日1次,每次20分钟。1月1疗程。经治46例,总有效率96.5%。
此方适用于病变较显而正气尚可之老年人。
制首乌、熟地、桑寄生、独活各20g,当归、狗脊、丹参、鸡血藤、千斤拔各15g,川牛膝、木瓜各10g。
遇寒加重者加淫羊藿20g,制川乌、制草乌各6g;局部发红者加萆薢、白花蛇舌草各30g;局部压痛明显,舌有瘀血征者加土元、苏木各12g或乳没各9g。每日1剂,水煎分3次服。
药渣如1、2方之法再利用。连服1~2周后,改为小水丸,每次服6g,每日3次,连服1月以上。经治78例,总有效率94.4%。
此方适用于有肝肾精血虚衰见证的患者。
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