“湿气重”“祛湿”一直是大家喜欢讨论的热门话题，什么是湿气重的表现呢？总觉得身体沉重，像穿着一件湿衣服，疲倦不堪，胃腹胀满，食欲差，大便黏腻冲不净，舌苔厚腻……这些看似不严重的小毛病，都在提醒你：湿气重了。
我们的脾，如同身体的“运化总管”，不仅要负责将饮食转化为能量与营养，还要负责处理体内水湿，若它怠工了，水湿就会在体内泛滥成灾，成为百病之源。
此时，需要一位既能强有力的祛湿，又能唤醒沉睡的脾胃——它就是苍术，它是中药界的“燥湿健脾第一要药”，尤其擅长“清扫”湿气，今天我们便来详细了解一下它。
苍术
苍术，味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，具有燥湿健脾，祛风散寒，明目的作用，临床上常用于治疗脘腹胀满，泄泻，水肿，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲等症状。
麸炒苍术，是将苍术按照麸炒法炒至表面深黄色而成，健脾作用更突出，更适合脾虚湿重引起的脘腹胀满，食欲不振，泄泻，水肿等病症。
燥湿健脾
苍术具有辛香温燥之力，可以把它想象成一位高效的“人体干燥剂”和“强力清洁工”，它最擅长的就是祛除我们体内积聚的湿气，尤其擅长清理困阻在脾胃的湿浊，让身体恢复清爽和活力，从而改善脾虚湿重引起的脘腹胀满，食欲不振，疲惫乏力，恶心，泄泻，水肿，舌苔白腻等症状。
苍术常常与白术、陈皮、茯苓、薏苡仁、厚朴等祛湿药配伍使用，代表方剂有平胃散。
平胃散被誉为“治湿第一方”，是调理脾胃的基础方，临床使用频率较高，由苍术15 g、厚朴10 g、陈皮10 g、炙甘草10 g组成，煎药时加2片生姜、2枚大枣，具有燥湿运脾，行气和胃的作用。
常用于治疗湿滞脾胃引起的脘腹胀满，食欲差，口淡无味，恶心呕吐，打嗝，困倦乏力，大便稀溏，舌苔白腻而厚等症状。
方中苍术是主力，它负责将把脾胃中多余的、不该有的水湿祛除，没有它，整个清理工作无从谈起，湿阻必然导致气滞，厚朴擅长理气，兼能燥湿，让气和积滞能够流动起来，从而消除脘腹胀满，还能将上逆的胃气降下来，打嗝、恶心得以缓解；陈皮辅助苍术、厚朴理气健脾，燥湿化痰；生姜、炙甘草、大枣能够顾护脾胃，恢复脾胃的功能，上述各种不适症状自然也就消失了。
如果水湿内停较重，蔓延到全身出现水肿，这时候就要搬出五苓散了，如果说平胃散是治理湿困脾胃，那么五苓散就是负责全身水液代谢，由泽泻15 g、茯苓10 g、白术10 g、猪苓10 g、桂枝6 g组成，具有利水渗湿，温阳化气的作用，临床上常用于治疗水肿、泄泻、小便不利口渴欲饮、头晕、吐涎沫、舌苔白等症状，以及现代水肿性疾病、泌尿系疾病、消化系统疾病等。
方中泽泻、猪苓、茯苓利水渗湿，将已经停滞在身体各部位（如肌肉、皮肤、膀胱）的多余水湿通过小便迅速排出体外；此时选用白术而未用苍术，是因为白术侧重健脾，苍术侧重祛湿，白术就像是修复师，恢复脾胃功能，从源头上防止水湿泛滥，临床应用时也可苍术、白术一起使用，效果更好；桂枝温阳化气，使体内的水液正常的蒸腾气化。
如此而来，多余水湿不再停留身体各处，小便通了，水肿消了，口也不渴了，头也不晕了。
祛风散寒
苍术在祛风散寒方面，与麻黄、桂枝等直接发汗解表的药物有所不同，不管是外界风寒湿邪气，还是风寒邪气进入身体后，恰巧体内有过多湿气存在，风寒与湿邪勾结，形成“风寒湿”，都喜欢黏在身体上，此时，苍术祛除体内的湿气，风寒邪气也就变得不堪一击了，再加点桂枝、羌活等解表药，就能轻松地将风寒邪气赶出体外。
代表方剂有九味羌活汤，它由羌活12 g、防风9 g、苍术9 g、川芎6 g、白芷6 g、细辛3 g、生地黄6 g、黄芩6 g、甘草6 g组成，具有发汗祛湿，兼清里热的作用，常用于治疗外感风寒湿邪，内有蕴热证，主要表现为恶寒发热、无汗、头颈疼痛、肢体酸楚疼痛、口苦微渴、舌苔白或微黄、脉浮。
方中羌活祛风散寒除湿，主要作用于太阳经，擅长治疗头颈疼痛，肢体酸痛；防风祛风解表，还能助羌活祛湿止痛；苍术能够强力祛除困阻肌肉、经络的风寒湿邪，解决肢体酸楚疼痛；细辛入少阴经，川芎入少阳经，白芷入阳明经，三者能够祛风散寒止痛，解决各经络不同部位的头痛；黄芩、地黄清热保津，改善口苦口渴症状。
苍术不仅能够用于风寒湿邪，还能用于风湿热邪，代表方剂有二妙散、四妙散，二妙散由苍术、黄柏各15 g组成，具有清热燥湿的作用，临床上常用于治疗湿热下注引起的膝盖、脚踝等肢体关节红肿热痛、湿疹、带下、小便黄、苔黄腻等症状。
方中苍术燥湿，把流注于关节、皮肤、身体里的湿气抽干，黄柏清热燥湿，擅长清泄下焦湿热，治疗足膝肿痛、小便淋漓涩痛、带下等下焦症状。
当“湿热”问题更严重，尤其集中在膝关节、脚部时，就需要在二妙散的基础上加牛膝10 g、薏苡仁15 g，于是就有了四妙散，牛膝把药力直接引到膝关节、脚部，同时还具有活血强筋的作用，薏苡仁辅助苍术祛除水湿，让湿气通过小便排出去，四药合力，膝关节红肿热痛、脚踝肿痛、屈伸不利、下肢沉重无力等症状就会得到改善。
总的来讲，苍术的看家本领是燥湿健脾，是治疗湿阻中焦的第一要药，同时还能祛除困在肌肉、关节的风寒湿邪，治疗关节酸痛、屈伸不利、身体沉重等症状。