精索静脉曲张是以精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲、伸长为主要表现的一种病症。本病在男子青春期之前很少发生，而在青春期后，随着年龄的增长，其发病率逐渐增高。此病轻者无任何症状，明显者因局部静脉瘀血、扩张，刺邀精索神经而有阴囊部胀大、下坠和疼痛感，并可向会阴及腹股沟部放射。久立、行走后加剧，平卧后减轻。
中医认为本病的病变以淤血停滞、阻于络脉为基本特征，故临床治疗无论辨证结果如何，活血化瘀、通络导滞可作为基本法则贯穿于其治疗的始终。
本节选介以下妙方，以供临床参考选用。
1. 理精煎
丹参30g，莪术、牛膝、地鳖虫、当归、熟地、续断、狗脊、仙灵脾、肉苁蓉各15g，鹿角霜10g，红枣5枚。每日1剂，水煎，分2次服，3个月为1疗程。功可活血化瘀，补肾强精。主治精索静脉曲张所致之不育症。
临床报道精索静脉曲张的70例患者，经用本方治疗后，25例生育，占35.71%；好转（精液常规恢复正常或好转）29例，占41.3%；无效16例，占22.86%。总有效率为77.14%。
2. 益通II号
生熟地、泽兰叶、益母草、川牛膝、鹿角霜、肉苁蓉、鸡血藤各15g，当归、丹皮、炒杜仲各12g，川芎6g，丹参30g，生甘草3g。每日1剂，文火煎取汁 300ml，分早、晚温服。14天次1阶段，3个月为1疗程。精液检查复正常后，改为在配偶月经中期前5天开始服，每日1剂，连服6剂，或以7剂量研末为蜜丸，每丸9g，每日3~6丸，连续服用。功可化瘀解毒，益肾填精。主治精索静脉曲张所致不育症。
临床报道42例精索静脉曲张患者，经用本方加减治疗，治愈15例（文方妊娠9例，占治愈病例的60%），好转24例（临床症状消失，精检各项指标较前明显进步），无效3例。总有效率为92.9%。
3.活血补肾方
紫丹参、莪术、川牛膝、熟地、仙灵脾各15g，地鳖虫、当归尾、川续断、制狗脊、肉苁蓉、鹿角霜各10g。每日1剂，水煎服。7天为1个疗程。
功可活血祛瘀，益肾填精。主治精索静脉曲张所致的不育症。
临床报道用活血补肾方治疗精索静脉曲张所致的男子不育2例，均获痊愈，如1例患者婚后两年半尚未生育，性生活正常。精液检查，精子极少，高倍镜仅见2~6只精子，活动率差。外生殖器检查，左側精索静脉中度曲张。西医治疗半年无效，经用上方加减治疗 20剂后，复查精液，精子计数1500万/ml，活动率60%。上方去桂枝、附子、加用黄芪10g共服56剂，其妻遂怀孕。
4.加味补阳还五汤
黄芪 50~100g，枸杞子、当归各20g，赤芍、车前子、路路通、川芎各10g，红花8g，桃仁6g，地龙5g水煎服，每日1剂。连续服药3个月为1疗程。功可益气活血，补肾填精。主治精索静脉曲张合并精液异常症。
临床报道精索爵脉曲张38例。用上方后显效14例（其中女方怀孕9例），好转18例，无效6例。总有效率为83.5%。在I级曲张15例中，显效8例，好转6例，无效1例，有效率为93.3%；
在I级曲张19例中，显效6例，好转10例，无效3例，有效率为84.2%；在级曲张4 例中，好转2例，无效2例，有效率为50%。
5. 育精合剂
熟地、当归、黄芪、枸杞子、女贞子、菟丝子等6味。为水煎浓缩剂，每日75ml，分2~3次口服。10~15天为1个疗程。功能补肾育精，适用于精索静脉曲张性不育。
6.化痰生精汤
柴胡5g，青皮 6g，赤芍6g，丹皮6g，防已10g，怀牛膝10g，泽兰10g，荔校核 10g，川楝子10g，丹参10g。水煎服，每日1剂。20天力1个疗程。功能清热利湿化痰，适用于精索静脉曲张性不育，证属湿热夹痰型。临床报道，有人用本方治疗精索静脉曲张患者49例，总有效率达91%。
7. 当归四逆汤加减
赤芍6g，红花 5g，当归 10g，丹参10g，桂枝3g，玄参6g，枯梗3g，乌药6g，细辛1.5g，通草3g，小茴香6g，大枣3枚。水煎服，每日1剂。30天为1个疗程。本方功可温散寒湿，适用于精素静脉曲张性不育。近年有人用本方治疗患者29例，均取得了满意的疗效。
8. 经验方I
赤芍、白芍、红花各9g，桂枝、桃仁、当归尾各 12g，桔梗、皂角刺、荔枝、柴胡各6g，石菖蒲、川牛膝各10g，蜈蚣4条，竹节、三七各30g。每日I剂，水煎分3次服。30天为1个疗程。功能活血化瘀，行气化痰，适用于精索静脉曲张性不育。
9.行气化瘀汤
川棟子15g，橘核15g，川牛膝 15g，蜈蚣5条，柴胡20g，菟丝子20g，地龙15g，当归15g，甘草10g。每日1剂，30剂为1疗程。功能行气化瘀，适用于精索静脉曲张性不育，证属气滞血瘀者。
临床报道，有人用此方治疗精索静脉曲张患者73例，总有效率达93%。
10. 化痰助育方
当归12g，川芎6g，川牛膝15g，丹参30g，生地、熟地各15g，丹皮 12g，泽兰15g，益母草15g，杜仲12g，鹿角霜15g，肉苁蓉15g，鸡血藤15g，甘草3g。每日1剂，文火水煎取汁300ml，分2次早晚分服。治疗14天为1阶段，3个月为1疗程。本方可奏化痰解毒，益肾填精之功。适用于精索静脉曲张性不育。临床报道，用本方治疗精索静脉曲张性不育效果较好。
11. 益肾化瘀生精汤
川续断10g，淫羊藿15g，肉苁蓉10g，狗脊10g，鹿角霜10g，熟地15g，地鳖虫10g，当归10g，熟地15g，川牛膝15g，莪术15g，川桂枝58，熟附子5g，丹参15g。水煎服，每日1剂。30天次1个疗程。本方可活血化痰，益肾填精。适用于稍索静脉曲张性不育。
12. 壮阳合剂
菟丝子、覆盆子、山药、巴戟天、淫羊藿、黄精、熟地、肉桂、黄芪、党参、白术、炙甘草各适量。
水煎，每日1剂，分2次口服，3天为1个疗程。连续服用10个疗程。功能补肾壮阳，适用于精索静脉曲张性不育，证属肾阳虚弱型。
13. 滋阴合剂
女贞子、山药、熟地、当归、肉苁蓉、白术、山萸肉
、制首乌、肉桂、王不留行、木通、黄芪、麦冬、枸杞子各适量。每日1剂，水煎分2次服。用药10个疗程。本法功可滋阴补肾，益气养血。适用于稍索静脉曲张性不育。
14.补肾活血通络汤
菟丝子、山药20g，枸杞子、丹参各15g，红花、益母草、土鳖虫、王不留行各10g，蜈蚣4条，桂枝9g，熟地30g，牛膝15g。每日1剂，水煎服。连服2周为1个疗程。功能补肾活血通络，适用于精索静脉曲张性不育。临床报道，有人用本方治疗患者112例，总有效率达94%。
15.经验方II
红花 8g，桃仁6g，赤芍、车前子、路路通、川芎各10g，地龙5g，黄芪50~100g，枸杞子、当归各20g。水煎，每日1剂，分2次服。连服3个月为1疗程，一般治疗为2个疗程。适用于精索静脉曲张性不育。
16.赞育丹
熟地30g，当归12g，杜仲12g，巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿各15g，蛇床子、肉桂各3g，白术12g，枸杞子 15g，仙茅12g，山茱萸10g，韭子10g，附子6g。水煎分3次服，每日1剂。30天为1个疗程。功能生精种子，适用于精索静脉曲张性不育。
17. 通络种子汤
柴胡、橘核各6g，淡附子、北细辛各3g，潞党参、炙黄芪各15g，小茴香、炙甘草12g，水煎分2次服，每日1剂。15天为1个疗程。功能通络种子，适用于精索静脉曲张性不育。
18.左归丸加味
鹿角胶、龟板胶各 15g，菟丝子10g，山萸肉10g，生地、山药、枸杞子各12g，牛膝12g，乌药、小茴香、王不留行各10g，当归、丹参、鸡血藤各15g。上方水煎，分2次服，每日1剂。25天为1个疗程。功能滋阴补肾，适用于精索静脉曲张性不育。
19.右归丸
山茱萸90g，枸杞子、鹿角胶、菟丝子、山药、杜仲各120g，当归90g，熟地249g，肉桂、制附子各 60g。将上药炼蜜为丸，每丸重15g，早晚各服1丸，开水送下。25天为1个疗程。功能补肾壮阳，主治精索静脉曲张性不育。
20. 通精活络汤
川楝子、土鳖虫各12g，莪术18g，三棱18g，台乌12g，木香10g，青皮15g，炙甘草12g。水煎，分3次服，每日1剂。30天为1个疗程。功能通精活络，适用于精索静脉曲张性不育。
21. 经验方III
杜仲、枸杞、茯苓、苡仁、黄柏各10g，藿香15g，木通6g。水煎、分2次服，每日1剂。3周为1个疗程。功能补肾生精，化湿解毒，适用于精索静脉曲张性不育。
22. 三白散
白牵牛、桑白皮、白术、木通、陈皮各15g，上药为细末，每服6g，姜汤调下，空心服，15天为1个疗程。本方可行气消肿，适用于精索静脉曲张性不育。
临床报道，82例患者经用本方治疗后，有效率达91%。
23. 清肝滲湿汤
银柴胡、泽泻、木通各1.8g，川芎、当归、白芍、生地、山栀、黄连、连翘、龙胆草各3g，滑石 6g，芦荟1.6g，甘草1g，防风2.4g。用水1200ml，淡竹叶、灯芯草各 20g，煎960ml，食前服。15天力1个疗程。适用于精索静脉曲张性不育。
24. 清利散瘀汤
昆布、丹参、龙胆草、川贝母、橘核各12g，柴胡、川棟子各9g，桃仁5g，海藻、青皮各8g，生牡蛎20g，水煎服，每日1剂。连服10天为1个疗程。功能清利湿热，散瘀消肿，适用于精索靜脉曲张性不育。
25. 麻黄附子细辛汤加味
麻黄、桂枝各10g，细辛5g，制附子15g，橘核5g，独活6g，胡椒3g。水煎服，每日1剂。服10剂为1个疗程。本方可温肾散寒行气散结。适用于精索静脉曲张性不育。
26. 桃红四物汤合失笑散加减
桃仁10g，紅花10g，干地黄12g，赤芍10g，当归10g，川芎6g，川牛膝10g，生蒲黄10g，五灵脂 10g，延胡索10g，水煎服，每日1剂。25天为1个疗程。功能活血化瘀通络，适用于精索静脉曲张性不育之血瘀络阻型。
27. 二花乳没洗剂
七叶一枝花 60g，红花10g，制乳没15g，上药水煎后黛洗患处，每日2次。7天为1个疗程。本法可清利湿热，适用于精索静脉曲张性不育。
28. 丹芪洗剂
丹参30g，黄芪30g，鸡血藤30g，小茴香10g，红花10g，羌活10g。水煎熏洗局部，每次30分钟，每日2次。每剂药用2~3天。功能活血益气，适用于精素静脉曲张性不育。
29. 葱乳涂擦法
取葱白、乳香各适量，将上药捣碎，擦患处。功可行气止痛，活血散结。适用于精索静脉曲张性不育。
30. 牡蛎知母莲子汤
取生牡蛎30g，知母6g，莲子30g，白糖适量。将生牡蛎、知母放沙锅内，加适量清水，小火煎半小时，滤汁，弃渣。洗净莲子，热水浸泡1小时。药汁、莲子连浸液一起放锅内，小火炖至莲子烂然，加白糖适量。本品可健脾安神，补肾祛寒。适用于精索静脉曲张性不育。
31.鲜藕柏叶汁
取鲜藕250g，侧柏叶60g，捣汁，凉开水冲服，此法可清热凉血。适用于精索静脉曲张性不育。
32. 杜仲爆羊腰
取杜仲 15g，五味子6g，羊腰500g，素油、芡粉、葱、姜、酱油各适量。将杜仲、五味子加适量水煎煮 40~50 分钟，去渣，浓缩备用。洗净羊腰，去筋膜，切小块，用芡粉拌匀，大火热油爆炒至嫩熟，加入杜仲、五味子浓汁以及酱油、葱、姜、味精等即可食用。本品可强肾壮腰、益肝强筋。适用于精索静脉曲张性不育。
33. 丝瓜饮
取老丝瓜1段，熬水饮。常服。适用于精索静脉曲张性不育，证属湿热下注型。
34. 通精煎
紫丹参、莪术、川牛膝各15g，柴胡10g，生牡蛎 30g，生黄芪20g。水煎。每日1剂，分2次服。2月为1个疗程。功可活血化瘀，行气通络。治疗淤血阻络的精索静脉曲张。症见静脉曲张，盘曲成团，阴要胀痛，劳累加重，平卧缓解，舌有瘀斑，肤细弦。
据报道有人临床应用本方治疗精索静脉曲张合并不育症102例，结果生育 39例，占 38.24%，好转38例，占37.25%，无效25例，占24.51%，总有效率75.49%。
35. 理精煎
丹参，莪术、川牛膝、地鳖虫、当归尾、熟地黄、续断、仙灵脾、肉苁蓉各10g，鹿角霜6g，红枣5个。水煎。每日1剂，分2次服。4周为1个疗程。功可化瘀通络，温肾益精。治疗肝肾亏虚，气滞血瘀之精索静脉曲张合并不育症。症见明囊重坠，睾丸抽痛，久行久立加重，平卧缓解，站立检查见阴囊肿大下垂，或局部有曲张之静脉团。据报道有人临床用本方治疗精索静脉曲张伴不育症70例，经治疗3~6个月，女方怀孕25例，精液常规正常及好转29例，无效16例。
36. 防己泽兰汤
防已10g，青皮6g，柴胡5g，怀牛膝、泽兰、荔枝核各10g，赤芍、丹参各6g。水煎。每日1剂，分2次服。15天为1个疗程。功可清热化湿，活血通络。治疗湿热夹瘀所致的精索静脉曲张。症见精索粗肿，状如蚯蚓，灼热疼痛，阴囊微有红肿，舌苔黄腻，脉弦消。
37.回阳通络丸
巴戟天15g，白术、炙黄芪、丝瓜络、桂枝各10g，鸡血藤30g，路路通、当归各10g。水煎。每日1剂，分2次服。15天为1个疗程。功可补益肝肾，活血通絡。治疗肝肾亏虚，气血运用行不畅之筋疝（精索静脉曲张）。
症见阴囊，睾丸坠胀不适，静脉曲张日久，少腹疼痛，站立更甚，伴头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，阳痿不育，舌淡苔白，脉沉无力。
38. 益气升清汤
黄芪20g，党参、生熟地、紫河车、鹿角霜、地骨皮各10g，制首乌、女贞子、肉苁蓉、丹参、生鳖甲、王不留行、荔枝核各15g，升麻、枳壳各6g，参三七末3g（冲服）。水煎。每日1剂，分2次服。3个月为1个疗程。功可益气升清，补肾生精，活血通络。治疗精气不足，瘀血阻络之精索静脉曲张。
体检时发现精索静脉曲张，精液常规检查每毫升精子密度及活率，活动力，运动速度均明显低于正常值。全身无明显症状。据报道临床应用本方治疗精索静脉曲张所致的不育症16例，其中13例精液质量明显改善，每毫升精子密度增值大于10×10，活动力增值大于1级，运动速度增值大于10微米/秒，畸形精于明显减少。其中女方受率4例，无效3例。
39. 活血化瘀汤
路路通、当归各30g，茜草、桃仁、红花、郁金、大黄、牛膝各10g，知母、黄柏各20g。水煎服，日1剂。10剂为1个疗程。功能活血化瘀，主治瘀血停着所致的精索静脉曲张。如上患者，辨证属瘀血停着，予本方治疗，20剂后痊愈。
40. 综合治疗
内服药：熟地、生甘草各20g，鹿角霜、黄芪各 50g，白芥子、炮姜、乌药各15g，麻黄、大黄各5g，肉桂7.5g，蜈蚣3条。腹痛肢冷、阴囊湿凉加小茴香、附子、细辛、橘核：头晕身重，一侧睾丸痛引少腹加桔梗、柴胡、桃仁、薏苡仁；阴囊湿疹，阴茎痒，便秘溲赤加龙胆草、山栀、木通、苍术。日1剂，水煎服。30日为1疗程。
外洗剂：伸筋草 50g，透骨草、刘寄奴各25g，艾叶 40g，红花15g，水煎熏洗局部15分钟，日3次。
外敷药：夏枯草、白芥子、五倍子、白芷各20g，象贝母25g，儿茶10g，其碾末，黄酒50g 调粥状，装布袋敷患处，上盖热水袋，日1次。近年来，有人用本方治疗精索静脉曲张102例，治疗1~3疗程，结果：显效（曲张静脉团消失，症状消失，性功能正常，精液常规检查正常）28例，好转64例，无效10例，有效率为90.19%。
41. 活血生精汤
丹参30g，刘寄奴、鸡血藤各15g，王不留行、川牛膝、桃仁、紅花、车前子、栀子、菟丝子各10g，紫石英20g。肾气不足加补骨脂、蛇床子、淫羊藿；气虚加黄芪、党参、白术；湿热加龙胆草、黄柏、薏苡仁。日1剂，水煎服，24日为1疗程，服药2~3疗程。运用活血生精汤治疗精索静脉曲张50例，总有效率92%。