慢性胃炎合并性功能减退，重用九香虫胃肾同治
汪XX,男，40岁，安徽歙县人，2025年9月6日初诊。
患者素有慢性胃炎、十二指肠溃疡病史，饮食稍有不慎即发胃痛，伴有胃脘胀闷，痞满纳呆，嗳气反酸，近一年来又发现性功能减退，偶尔阳痿，经常早泄，为此精神压力较大，心中郁闷，导致夫妻关系不和，曾自行服用六味地黄丸，效果不显，反増胃部不适，后听某药店药师说六味地黄丸是补肾阴的，阳痿应补肾阳，遂改服桂附地黄丸、右归丸，疗效仍然一般，再加服三鞭补酒，胃部症状加重，不得已停药，偶然间见到我在给病人诊脉，遂求一诊。
症及病史如上述，诊见患者形体消瘦，气短，头晕，胃部不适症状仍有，舌淡嫩，苔白厚，脉细缓稍弦。
欲为患者开具汤剂，患者拒绝，言胃中不适，怕苦，中药汤剂实在不能耐受，经综合考虑，决定做药丸，胃肾同调，从本论治，患者同意。
辨病：胃脘痛、阳痿早泄（慢性胃炎、十二指肠溃疡、勃起功能障碍、早泄）
辨证：脾胃虚弱，化源不足，兼有肝气郁滞，日久肾中精气匮乏，故而阳痿早泄。
药用：木香10克、砂仁10克、人参20克、炒白术15克、茯苓15克、炙甘草10克、姜半夏10克、陈皮10克、北柴胡10克、炒白芍10克、炒枳壳10克、金樱子15克、芡实30克、石莲子30克、九香虫30、露蜂房10克、补骨脂10、淫羊藿10、肉苁蓉10克、蜈蚣5条、肉桂5克。
3剂，共研细末，另以神曲150克研细做赋形剂，做水丸，每服10克，一日三次。初时饭后服，待胃中不适缓解后，改饭前半小时服。
方解：方用香砂六君子汤理气健脾和胃，以使脾胃健运，气血生化有源，四逆散疏肝理气，水陆二仙丹加石莲子固肾涩精，补骨脂、淫羊藿、肉苁蓉、肉桂温阳益肾，九香虫、露蜂房、蜈蚣三味均为动物药，有壮阳起痿之功，其中九香虫“壮脾肾之元阳，理胸膈之凝滞，气血双宣。”《本草用法研究》，尤为适合本例病人，故重用之。
治疗效果：患者服药10天，特来相告，服用后胃部症状好转，基本已无不适，觉得可以坚持服用。一个月后药丸全部服完，已成功同房两次。后再服一个月，性生活正常，停药。
