乳腺结节、甲状腺结节难消，耳鸣耳聋，偏头痛，脸上痤疮反复冒痘等等这些非常让人困扰的问题，看似毫无关联，实则都指向肝胆。
中医认为“肝主疏泄”“胆为中清之府”，肝胆负责调畅全身气机、推动气血运行。
我们身体的肝胆经，从头部两侧、胸胁，一直走到面颊。要是这条经络气血不通，就容易出问题。
比如，头部两侧胀痛、刺痛的偏头痛，就和肝胆经的走向有关；胸胁和颈部有肝胆经经过，气血瘀滞在这儿，就可能长出乳腺结节、甲状腺结节；面颊两侧、下颌也是肝胆经分布的地方，要是气不顺产生了内热，就会长痘痘。本文就为大家介绍一个从肝胆入手的妙方。
通气散
通气散出自清代名医王清任的《医林改错》，功效为行气活血、通窍开郁、散结止痛，原文主治“气滞血瘀、经气闭阻所致的耳鸣、耳聋”——而耳窍正是肝胆少阳经的循行要地。
肝胆经循行于耳周、头侧（太阳穴区）、胸胁（乳房、颈部）、面颊及下颌等部位，当这些部位气血瘀滞或经气阻滞时，便会引发相应病症：
其中耳周作为少阳经“门户”，经气堵塞会导致声音传导受阻，进而出现实证耳鸣（声洪亮）、耳聋；头侧是肝胆经“主干道”，气滞血瘀易造成经络不通，引发单侧或双侧头侧偏头痛，多为胀痛、刺痛；胸胁与颈部属于肝胆经“关键节点”，气血瘀滞时容易凝结成块，形成伴有按压痛的乳腺结节、甲状腺结节；
面颊和下颌是肝胆经“末梢区域”，经气不畅易化火上炎，导致局部出现红肿且反复难消的痤疮等。此外，常伴随情绪急躁易怒、胸闷嗳气，舌质偏暗或有瘀点、脉弦或弦涩等。
药物的组成及剂量：柴胡、香附各30 g，川芎15 g，共研为末。用法是每次9 g，开水冲服，早晚各一次。入汤剂可参考：柴胡、香附各10 g，川芎5 g。
临床上可根据症状进行加减：若耳鸣耳聋加重：加石菖蒲10 g、郁金10 g，增强耳周瘀滞疏通；若偏头痛明显：加白芷8 g、蔓荆子8 g；若有结节：加夏枯草12 g、浙贝母10 g；
若痤疮红肿多：加栀子8 g、连翘10 g，清肝胆经火气；若情绪急躁、肝郁重：加薄荷6 g、佛手10 g；若血瘀明显：加红花6 g、桃仁8 g。
通气散的组成非常简单，仅仅用了柴胡，香附，川芎三味药。中医讲，治血先治气，气行则血行。也就是说气血相依，气为血之帅，只有先让郁滞的气机顺畅运行，才能推动血液疏通瘀阻。
因此方中用了柴胡，从药物归经与功效来看，柴胡主入肝胆经，具有轻清升散之性，是疏肝解郁的要药。
作为疏通肝胆经气的“先导药”，柴胡能够有效调畅郁滞的少阳经气，解除气机郁闭状态，为后续药物发挥作用创造有利条件，从根本上解决肝胆经气不畅的问题。
而香附素有“气病之总司”的美誉，其药性善走窜，具备行气活血之效。中医认为“气能行血”，气就像血液运行的“动力源”，若气的动力不足，血液就会停滞成瘀。
香附的作用，相当于给血液运行“加足马力”，在柴胡疏通气路的基础上，进一步带动气血流动，防止气郁再次导致血瘀。此外，香附药性平和，在调畅全身气机的同时，可避免因疏泄太过而耗伤正气。
川芎同样归肝胆经，作为“血中气药”，既有活血化瘀的功效，又有辛散行滞的特性。
它不像普通活血药那样“孤军作战”，而是能紧跟前两味药调畅的气机，借助气的推动力，将活血之力精准输送到耳窍、头侧、胸胁等瘀阻部位，一方面化解已形成的瘀血，缓解结节、疼痛等症状；
另一方面，其辛散之性还能辅助疏通经气，让肝胆经的气血运行更顺畅，避免瘀滞再次形成。
这三味药搭配起来就是通气散，缺了任何一味都不行：少了柴胡，气路不通，后续行气、活血都是“空谈”；少了香附，气机没有动力，血液难以流动，瘀血无法消散；
少了川芎，气行而血不行，瘀滞问题得不到根本解决。如此一来，让通气散能用最少的药味，实现“高效疏通”的效果。
虽然通气散对肝胆经气血瘀滞引发的问题效果显著，但使用前必须严格辨证，分清“实证”与“虚证”，避免“不对证用药”反而加重病情。
首先看适用的实证特征：前文提到的耳鸣声音洪亮、偏头痛胀痛刺痛、结节有按压痛、痤疮红肿疼痛，以及伴随的急躁易怒、胸闷、舌质暗有瘀点等，都属于“实证”，是通气散的适用范围。
若出现以下“虚证”表现，则不宜使用：耳鸣声音细微，夜间更明显，同时伴有腰膝酸软、头晕眼花，这是肾精亏虚的表现，需补肾而非疏通气机；
偏头痛反复发作后伴有乏力、面色苍白、心慌，这可能是气血亏虚导致的，需补气养血，而非活血散结；
结节质地柔软、无明显按压痛，且伴有怕冷、食欲不振，可能是阳虚寒凝所致，需温阳散寒，而非行气活血。
此外，孕妇、月经量过多者、有出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑）的人群，以及体质虚弱、长期久病者，需慎用，毕竟川芎有活血作用，而柴胡、香附的疏泄之性也可能耗伤正气。