郭子光:顽固性呃逆经验方
[组成]全蝎12g(洗,同煎),僵蚕15g,地龙15g,制南星15g(先煎20分钟),法半夏15g,旋覆花15g(包煎),酸枣仁15g,丹参15g,白芍40g,代赭石30g(先煎),石菖蒲10g,甘草10g.
[功效]平肝息风,豁痰通络。
[主治]顽固性呃逆,属肝风内动,络道受阻者。症见呃逆无休止,以致晚间不能人眠,胁下腹壁因呃逆牵拉作痛,但无呕吐,泛酸,口中和,能进食,但不可过热过凉,过则呃逆更甚,同时还可有胸闷窒塞,时而隐痛之感,心累气短,乏力,常自汗,膝关节酸痛,二便尚可,情绪抑郁,面白少华,呼吸均匀,舌质胖淡,边有瘀点,苔灰白厚润,脉沉而细。
[用法]水煎服,每日1剂。浓煎,分3~4次服,有效则继续配方服用,直至呃逆停止。
[经验]郭老认为:本方证病情复杂,其心累气短是气虚之象,而情绪抑郁又夹气郁;其胸痛有定处,舌有瘀点为血瘀之象,而胸闷,舌胖又夹痰湿。从整体观之,以气虚为本,气郁血瘀夹痰浊为标,为本虚标实之证。详辨其呃逆之因,当为风,痰,瘀三气相合所致。盖”风以动之””善行数变”,肝风夹痰瘀,郁久不解,深人络道,引起时时呃逆,而与风,痰,瘀所致手足痉挛同理,不过一内一外,形证不同而已,此亦即叶天士所谓”久病入络”之机。因此治疗当顿挫呃逆,然后再治其虚。郭老采用平肝息风,豁痰通络法,以通络三虫药合芍药甘草汤,旋覆代赭汤化裁而获良效。
〔刘杨,江泳,中国百年百名中医临床家丛书。郭子光[M]。北京:中国中医药出版社,2011,205-207〕
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