仲淳资生丸,脾虚挟湿尝
作者/戴裕光本文摘自《戴裕光医案医话集》(2006)介绍:戴裕光(1937-2019)男,北京市人,教授、主任医师、博士生导师,第二、三批国家名老中医,重庆市名中医。出生于医药世家,其外祖父董晓峰公曾在京城业医,父亲戴世昌为北京医学院药学系主任技师,毕生从事生药的研究。1956年考入北京中医学院,在6年的系统学习中先后师从秦伯未、祝谌予、赵绍琴、任应秋、李介鸣、方鸣谦等先生,颇得中医真传。1962年毕业后分配到重庆工作。主编有《戴裕光医案医话集》《实用中医方剂简编》等,发表论文60余篇。
初涉临床,遇到四五十岁以上的中老年人每见食后腹胀,大便稀溏,或不畅,或坠,或干,数年、十数年前曾有肠炎、痢疾史者,但今多次查大便常规又无异常发现。
遂思此脾虚腹胀也,法当健脾消导,每予香砂六君汤、参苓白术散投之。或温补太甚,或消导过剧,间或缓解数日,或前几剂似有效,但后又不中。
又思中年以后肾虚不足以温煦脾土,给予温肾之品,于是又见过温则燥,过润则便溏,颇为棘手。后习岳美中岳老经验,改投缪仲淳资生丸方化裁,每获佳效,不可不述之也。
资生丸(党参、白术、泽泻、山楂、神粬、橘红、山药、茯苓、芡实、麦芽、桔梗、藿香、甘草、黄连、白蔻、苡米泛丸。清代张秉成《成方便读》还加有厚朴)。
主治脾胃气虚,湿热蕴结,小儿疳积,面黄肌瘦,纳谷不馨,久泻久痢者。
本方以四君补脾益胃,合山药、莲肉、芡实助之;脾喜燥善运,故投陈皮,白蔻,藿香以舒之,苓、泽、苡以渗之,楂、粬、麦芽以消导,桔梗升清,黄连降浊,脾胃司职复其常则可资助生气,故名“资生丸”。
根据岳老的经验,常重用薏苡和芡实。
“薏苡是陆上的补药,芡实是水中的补药,一个补脾阳,一个补脾阴,以推动脾的运化。作粗末或丸药小量长期服用”,对老年人少食腹胀,脉象软弱,二便不调者,确有疗效。
中年人四十岁以后脾胃气虚,一旦运化失职,虽有身体食饮之需,但又运化渐逊,或因情志郁结,进食饮酒、辛燥致而致湿热蕴结,或因胃肠通道曾罹固疾(如胃炎、肠炎之类)。
资生丸有健、有消、有温、有清、有升、有降,不愧为治本对证之妙方。
吴仪洛《成方切用》说:“张三锡曰,余初识缪仲淳,见袖中出弹丸咀嚼,问之曰,此得之秘传。饥者服之即饱,饱食之即饥。因疏其方,已于醉饱后,顿服二丸。径投枕卧,夙兴了无停滞。始信此方消食之神也”。
据悉缪仲淳与明代医学大家王肯堂所交甚厚。有记载王肯堂的父亲服此方年近九十而终。岳美中师也曾借助此方以饮食增加,大便畅行,还曾起某国一老年病人的重疴。
资生丸主治脾胃气虚,湿热蕴结,该方配伍妙在大队健脾益气药中,佐以蔻仁温燥运化,黄连苦(寒)燥清化,泽泻(合苓、苡)渗湿给邪出路,可见处方之匠心独运。
