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睾丸胀痛医案

【睾丸胀痛】一青年男性,前列腺炎后睾丸胀痛两年余,因对中医感兴趣,一来就是各种中医术语,说其他医生一直都是按湿热来治,效果不好,有时反而加重。一看舌象,舌质淡红,边尖微红,苔薄白微腻。光看舌象,还不足以给出诊断,然患者诉除了睾丸不适,还有尿频,白天次数多,夜尿一到两次,伴有焦虑,口苦口干,胃胀不适,疲倦,痰多,大便干结。

思辨:此患者表现似乎湿热之像不显,患者从湿热论治不效,想必也不是以湿热为主。疲倦感,从气虚论治?似乎不支持。结合患者焦虑之症明显,又根据“足厥阴肝经绕阴器”的说法,想必睾丸胀痛,跟肝气郁结有关,胃胀不适乃肝木犯胃之症,也可以进一步支持诊断。肝气郁结,疏泄不畅,痰湿内生,下注膀胱,膀胱气化不利,形成尿频,这种尿频用补肾法是永远解决不到的。从上可以看出,病机为肝气郁结,痰湿内生,膀胱气化不利。治当疏肝解郁,化痰祛湿,行气止痛。

处方:醋柴胡20,酒黄芩15,法半夏15,香附10,王不留行15,苍术10,薏苡仁30,怀牛膝15,萹蓄15,小蓟15,荔枝核10,川楝子10,黄柏10,玄胡索10,生甘草6。三付,一天一付。

患者吃三付后自我感觉良好,连服一周睾丸胀痛,尿频等症逐渐缓解,自诉两年多来未曾有过的舒适。虽然还没彻底,仍依前法加减调治。

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