欢迎光临
我们一直在努力

托里消毒散组成,方歌,功效与作用,临床应用医案

【组成】人参 黄芪 白术 茯苓 白芍 当归 川芎 金银花各3g 白芷 甘草 桔梗皂角刺各1.5g

【方歌】托里消毒芎归芍,参芪苓术草皂角。银花桔梗及白芷,疮疡体虚此方推。

【主治】痈疽已成,不得内消,与疮疡肿不能溃,溃不能敛,气血俱虚者。

【病案】赵某,女,37岁,1996年11月16日初诊。患者因昏迷3小时于1996年10月16日收治入院。西医诊断为冬眠灵中毒。入院5天后诉右臀部疼痛(入院前曾肌肉注射卡那霉素6次),经外科会诊,诊断为臀部脓肿,行切开引流术,静脉注射青霉素、丁胺卡那霉素,常规换药,治疗1个月,切口不愈合。邀笔者会诊。视其面色萎黄,精神萎顿,低热起伏,纳呆便溏,切口色暗,脓液清稀,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。治宜益气养血、托毒生肌。药用托里消毒散加鹿角霜6g。每日1剂,水煎服。服药6剂,精神渐振,食欲增加,脓液变稠,创面逐渐新鲜。再以上方加减治疗15天,脓净收口。 (摘自《实用中医药杂志》)

【分析】患者是于入院5天后出现右臀部脓肿,并经过常规的西医治疗不愈,病史有一个月。患者出诊的主要问题是切口不愈合,所以我们会很自然地想到这是个气血不足,无以营养肌肤,故肌肉不长的问题。再结合患者整体的情况来看,面色萎黄,黄为脾色,可以判断是脾虚的表现,精神萎顿,明显表现为气血的不足。

纳呆便溏也是归属于脾病的范畴。患者有低热的表现,可以考虑两点原因:一是因为脓液没有完全排尽,仍有疮毒的存在;二是因为气虚而引起的发热。患者切口色暗,说明病的时间已经不短了,而脓液清稀则是气血不足的表现。脉“细”示血不足,“弱”表诸不足,所以患者整体状态体现了一个脾胃气血不足,兼有邪毒未尽的病证。本案脓肿明显是属于中医的“阴证”。治疗上则需遵守补益气血,托毒外出的治法。

故笔者用托里消毒散补益气血,托毒生肌;加鹿角霜补阳益血,又善疗痈肿疮毒.共奏“正气强则病邪去,营卫和则疡消疮敛”之功。

——本文摘自《方剂学案例分析》

赞(0) 打赏
未经允许不得转载:修元健康网 » 托里消毒散组成,方歌,功效与作用,临床应用医案
分享到: 更多 (0)

评论 抢沙发

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址

觉得文章有用就打赏一下文章作者

支付宝扫一扫打赏

微信扫一扫打赏