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八味逍遥散加味治疗眩晕症的体会

眩晕主要是头晕目眩,耳鸣目赤,口干舌燥,小便黄赤,呕哕心悸,烦燥善怒,行走摇晃,甚则跌仆,一般自诉有高血压史。运用八味逍遥散加味,辨证施治,均获得满意效果,典型病例如下:

罗xx,女,61岁,住人和公社,自诉经常头晕目眩,口干苦,卧床不起,起则房屋旋转,发呕不吐,甚则跌倒,有高血压史,脉弦数,舌赤,苔黄少津,辨证为肝阳上亢,风热上扰。处方:丹皮四钱、炒山栀三钱、白芍四钱、当归一两、茯苓四钱、柴胡三钱、白术三钱、薄荷一钱、菊花一两、钩藤一两、生地四钱、夏枯草一两,生姜一钱,服二剂,第二次复诊,诸症减轻,能起床扶步,头微晕,不欲呕,脉略弦数,继服上方两剂痊愈。

庞xx,男,51岁,十八冶工人,住建设村。自诉头晕目眩,有高血压、嗜酒史,近发病半月余,口干苦,烦躁善怒,行走要人搀扶,小便黄赤,视物不清,脉弦数有力,舌红,苔黄干燥少津。处方:八味逍遥散加味即上方去生姜,加葛花四钱,服二剂,第二次复诊,病情减轻,能自己行走,视物清晰,口仍干,又按原方再服两剂痊愈。

小结:八味逍遥散加味,对肝阳上亢确有疗效,因肝藏血,肝血不足则生热,热则生风,目为肝窍,风热上扰清窍则头晕,肝受风邪则视物不清,肝受热则善怒性躁,根据祖国医学“治风先治血”的理论,应用菊花、钩藤、薄荷,平肝疏风,解热明目,丹皮、生地清血热而泻伏火,归芍养血育阴潜阳,夏枯草清肝明目,柴胡升阳散热配芍药以平肝疏郁,肝盛脾虚以术、草和中补脾,茯苓清利湿热,助术、草而益脾,有补土泻木的作用。

——本文摘自《重庆市老中医经验交流会资料选编 第2集》

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