胸闷、压气(呼吸困难)是肺水肿导致气体交换障碍的典型症状,常伴随端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。正如患者的症状:胸闷压气缺氧。不及时治疗将给患者带来无尽的痛苦,甚至危及生命。
慢性期为本虚标实,心肺气机壅滞,如胸闷气短;
终末期为阴阳两虚,痰瘀水湿互结,气机窒塞。
则提示心衰并未完全缓解,
面对西医的束手无策,
我们看下和大夫是如何辨证的?
用的什么方?
最后疗效又如何呢?
此方为生脉饮合桂枝甘草汤加石膏(去甘草)。
是不是觉得此方看起来平平无奇,才5味药,会奏效吗?
一起来看下反馈的结果:当晚19点服下半剂,至20点胸闷顿减,唉声停止,一夜安睡。
我们来深挖一下吧!
再者患者脉数,提示虚热浮越。
因此辨该患者为气阴两虚,心阳不振,兼有郁热。
桂枝甘草汤加石膏可作用于心,除心中热导致的心胸烦满。(可与麻杏石膏作用于肺,治疗肺热咳喘,类比记忆)
方中因生脉饮益气养阴生津,故去了甘草这味药。
生脉饮:参冬味,人参益元气,补津液,麦门冬养阴清热,生津,五味子酸温,敛津止汗,一补一润一敛,益气养阴,生津止渴,敛阴止汗,使气复津生,汗止阴存,气充脉复,故名“生脉”。
桂枝甘草汤:桂甘,汗后伤阴,阴伤及阳,以桂枝温镇胸阳,以甘草补津安神。
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