甘温除大热
一种治法，可不必穷究其首创者的用意，也不一定非要在经典著作中找到根据方承认它的合理性不可，余以为检验它的标准只有实践。因此，对于“甘温能否除大热”这个问题，回答是肯定的。
对“甘温除大热”的“大”字，必须活看。首先，“大”是与“小”相对而言的。“大热”指的是高热。高热疾患用甘温法治疗，必须掌握关键，关键即在于别阴阳、分虚实六字。也就是说属气虚、阳虚者方可用甘温法。余治一妇，郑某，28岁，产后 15天，突发高热，体温达40℃(腋下)，伴恶寒、鼻塞，自以为受寒感冒，服安乃近一片，全身汗出，体温降至37.5℃，下午体温又复升至39.5℃，汗少，四肢不温，气短懒言，疲倦无力，嗳气恶食，小便淡黄，大便不畅，诊之，舌质淡、苔白，脉虚大。产后多虚，自不待言，此证中气不固，脾失健运，脾阳泛越，虚热自生，复兼一派中气虚馁之象。治以补中益气，予黄芪20克，党参20克，炙甘草6克，炒白术10 克，当归12克，陈皮10克，柴胡5克，升麻5克，焦山楂10克。日1剂，分3次服。服上方2剂后，热势顿挫，体温38.5℃(腋下)，症状见减。又进2剂，中气得补，胃气因和，热退身安。
又治王某，男，16岁，高热3天，门诊以“发热待查”收住内科。入院后高热不退，始终在39℃~40.5℃之间，经多种抗生素治疗10天，热仍未撤，后转中医治疗。症见体温39.5℃，微恶寒，口渴喜热饮，精神疲倦，气短乏力，面色咣白，胃纳锐减，作哕欲吐，大便溏薄，小便清白，舌淡胖嫩、苔薄白，寸口脉弱。此证乃中气虚亏，脾阳不振，治当甘温益气，助阳和中。
药用:党参15克，炒白术10克，茯苓10克，炙甘草5克，葛根 15 克，藿香5克，广木香3克，扁豆10克，山药10克，干姜5克，薏苡仁15 克。日2剂，分4次服。
上方共服4剂，体温降至38℃。复进2剂，日服1剂，热退思食，诸症悉平。
此两例都属大热，但非实热，非阴虚，一切咸寒、苦寒、酸寒、甘寒之品概不能投，只宜于甘温。所用补中益气汤、七味白术散、理中汤等都属甘温范畴，药后皆热退症祛，可见甘温是可以除大热的。
其次，“大”当作程度深解，指长期消耗性发热。发热日久，程度非浅;体温虽不高，但缠绵难愈，亦可视作“大热”。此种大热，解表不可，攻里不宜。凡见证为气虚、阳虚者，无论何病，皆可以甘温法治之。
甘温除大热，当然不限于补中益气汤，诸如六君子汤、举元煎、七味白术散、六神散、小建中汤、人参建中汤等等皆具补益脾胃、温复中阳之功，皆可除大热。若高热不见气虚之症，或出现血热者，皆非所宜，临床时宜细心辨治。
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