女，61岁，眼睛发热、胀痛、干涩、略痒，受热大汗后出现，环境温度高或者吃稍微温热性的食物即加重，自服明目地黄丸不缓解并出现牙痛、咽痛。口干明显，口苦不明显，食欲正常，睡眠正常，无腿脚凉，大便两到三天一次，略干，小便正常，左脉沉缓，右脉缓弱，舌红苔微腻。
诊断：阴虚火旺
处方：增液汤合百合固金汤加减
生地20，玄参15，麦冬15，百合30，白芍12，天冬15，当归6，牡丹皮10，夏枯草15，菊花10，决明子15
二诊，眼睛发热胀痛减轻，略有干涩、昏蒙，大便2天1次，较前通畅，口干减轻，加桑叶10，密蒙花15，再进一周，诸症缓解。
按语：
肺为金，肾为水，金能生水，亦能耗水。患者年届六旬，受热大汗后诸症蜂起，汗为心液，亦耗肺津；肺津被灼，则金燥不能下输于肾，肾水日亏，水亏则虚火循少阴经脉上攻，见眼热胀痛、牙痛咽痛。受热或食用温热性食物后症状加重，表明体内阴液不足，无法制约虚火，导致热邪上扰清窍。口干明显、大便略干、舌红苔微腻，进一步印证了阴液亏虚、燥热内生的病机。
增液汤中玄参色黑咸寒，直走下焦，益少阴之精气，兼清浮游之火，是“补肾阴”之君；生地甘润多脂，能填精、生血、润络，使肾中阴水上济心肺；麦冬清金而滋胃，引肾水以上朝咽喉、目窍。把补肾阴置于首位，其余脏腑之燥即可缓解。肠得润则大便调，目得润则涩痒止，咽得润则痛自除，齿得润则火不浮。肾阴足，则肝木得涵，风阳不动，眼之胀痛亦随之平息。
百合固金汤中百合色白入肺而清金润燥；生地入肾而滋水清热养阴，寓“金生水”之义。麦冬、玄参助百合清金，且玄参咸寒直走少阴，折上浮之虚火；当归、白芍养血和营，助肾藏精。全方重心在“先救肺燥”，金润则气化，气化则肾水得续，虚火焰自平。
