按;中药降血脂需结合体质辨证用药,常见方法包括服用山楂、决明子、红曲等单味药材,或选用含泽泻、绞股蓝、丹参的复方制剂。需配合饮食控制(低脂、高纤维)及规律运动。
参看下面明医案例及处方用药;
李辅仁,男,汉族,1919年6月出生,卫生部北京医院主任医师,1941年起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”。
出身中医世家,早年以擅治妇、幼科疾病而闻名。1954 年,参与中央领导同志的医疗保健工作后,主治和研究方向也转为以诊治老年病为主。中国近代四大名医施今墨的嫡传弟子,素有“中医泰斗”之盛誉。从事高干医疗保健和临床工作60多年,因长期负责中央领导的医疗保健被誉为“当代御医”。2009年,被评为首届“国医大师”。
降脂经验方:通冠降脂汤
组成:生黄芪20g,黄精10g,丹参20g,炒白术15g,生首乌15g,生山楂15g,荷叶5g,泽泻15g,枸杞子10g,川芎10g,红花5g,草决明30g。
功用:益气通脉,降脂化瘀。
主治:高脂血症。
解析:高脂血症是诱发冠心病的主要因素,也是老年人常患的疾病,对健康的危害很大,中医治疗本病,多从本虚标实入手。
“通冠降脂汤”是李老多年临床有效的经验方。该方以黄芪、黄精、枸杞子、丹参、川芎、红花益气补肾、活血化瘀;生首乌、草决明、泽泻、荷叶、山楂、白术健降脂功效显著;炙甘草通心阳。全方能使血脉通畅、脾运、肾气充足,达到标本同治的目的。
临证治验:方某,男,78岁,干部,1982年8月10日初诊。患者3年前于某院西医确诊为冠心病高脂血症,自觉胸闷憋气、头晕心惊、左胸隐痛、腹胀失眠、腰酸腿软、夜尿四五次、下肢浮肿、耳鸣心烦、脉细弦无力、尺弱、舌暗、苔薄白根腻。检查胆固醇28%,甘油三酯317U,心电图ST段下降,眼底动脉硬化,血压168/90mmHg。
处方:通冠降脂汤。7剂。
二诊:服药后,胸闷憋气明显好转,左胸痛消失,自觉排气通畅,腹部舒适,原方再服14剂。
三诊:服药14剂,胸闷憋气及腹胀已消失,自觉周身舒适轻松,下肢浮肿消退,睡眠香甜,夜尿减少到一二次。药中病机,胸痹已通,血瘀渐畅,原方再守,服21剂,复查心电图转正常,胆固醇222U,甘油三酯225U,肝功能、肾功能均未见异常。
按:本案素体脾肾双虚,运化失常,出现下肢浮肿、腰腿酸软、夜尿短频、眩晕腹胀等症;心阳不振,血脉痹阻,出现胸膺闷痛、心悸失眠、舌暗等症。治以本方,健脾补肾,通脉化瘀,方药对证,则药到病除。
