文/郭大夫
文章有大愿力，然后有大建树！
小柴胡可以说是中医里面名气很大很大的方子了，不管你了解还是不了解中医，可能都听到过它的名字。
而对于小柴胡的用法，大部分人仅停留在“退烧”这个层次，其实小柴胡的用法多的数不过来，就连中医界内部都流传着：“少阳百病此方宗”、“百病皆可小柴胡”的说法。
小柴胡出自张仲景的《伤寒论》，是少阳病的主方。张仲景观察到，当病邪处于半表半里之间，既不在体表又未完全入里时，会出现“寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”等独特症状。针对这种特殊病机，他创立了以柴胡为君药的小柴胡汤，开创了“和法”先河。
那么什么是“少阳”？在中医理论中，少阳如同门轴，是疾病出入的枢纽。小柴胡汤的作用就像给这个门轴上油，让气机顺畅流通，不管病邪从哪里来，都能顺势而解。这正是它应用广泛的理论基础。
我们先来看看小柴胡汤的组成：柴胡半斤（24克），黄芩三两（9克），人参三两（9克），半夏半升（12克），甘草三两（6克），生姜三两（9克），大枣十二枚（15克）。
现在药房有对应的中成药出售，就是小柴胡颗粒。
小柴胡汤由七味药组成，方子虽小，配伍十分精当，既有祛邪的药，又有扶正的药，还有调升降，理寒热的药。
具体来说，柴胡轻清升散，能透达少阳之邪；黄芩苦寒清热，协助柴胡清解邪热。两药相配，一散一清，共同解决少阳主证。半夏、生姜和胃降逆，人参、大枣、甘草益气健脾。正如现代经方大家刘渡舟教授所说，小柴胡汤的治疗范围可以概括为“上焦得通，津液得下，胃气因和”，寥寥数语道破了小柴胡汤畅通三焦气机的深层作用。
许多人只知道小柴胡用于感冒发烧，其实它的应用远不止于此：
1.感冒发热：
这是小柴胡最广为人知的功效。《伤寒论》上小柴胡汤的主症共有七个，分别是“口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”。所以对于忽冷忽热、口苦咽干的感冒类型，你就可以放手使用小柴胡了。
若是兼有咳嗽，可在原方基础上加杏仁12g、苏叶12g。
2.肝胆疾病：
小柴胡能疏肝利胆，和解少阳，而少阳经正好就分布在胸胁肋两处。小柴胡可以让肝胆经脉通畅，可以有效地调节肝脏功能和胆汁的分泌。
若是胆囊炎疼痛剧烈，可加生白芍30克，粗延胡索20克；
若是合并小的胆结石，可以加上通淋排石药，例如鸡内金、海金沙等。
3.胃肠道不适：
对于情绪紧张引起的胃痛、腹胀、食欲不振，小柴胡有很好的调节效果。中医认为“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，小柴胡汤在疏肝的同时，还固护脾胃，可谓一箭双雕。
若兼有消化不良、胃胀的情况，可加生麦芽20g、佛手15克、神曲15g同煮。
4.女性月经不调：
特别是与情绪波动相关的月经延期、经前紧张综合征。这个好理解，中医认为肝主疏泄，小柴胡能疏肝解郁，调节月经也可以说是正治。
5.慢性疲劳综合征：
对于长期疲劳、精力不足、免疫力低下者，小柴胡能振奋少阳生气，提升机体活力。要明白小柴胡汤的这个功用，我们必须的先了慢性疲劳综合症形成的原因。
长期压力、思虑、饮食不节会损伤脾胃（后天之本），而脾胃是气血生化之源，它功能弱了，生产能量的源头就不足了。同时，即使脾胃生产出一些能量，也因为少阳这个“枢纽”卡住了，无法顺利输送到全身各处。所以人会感到疲劳、免疫力低下。
小柴胡汤健脾胃（补）的同时，还舒展少阳气机（通），这就是中医“治病求本”思想的完美体现，也是“和法”的高明之处。
6.过敏性疾病：
过敏性鼻炎、荨麻疹等与免疫紊乱相关的疾病，小柴胡可通过调节免疫状态来改善症状。
中医讲“邪气所凑、正气必虚”，很多有过敏性疾病的人都有体会，就是这段时间免疫力下降了，疾病就容易发作。小柴胡能够增强正气，也可以说是免疫力，同时还能使气机转动起来，驱邪外出。
此时，可以在原方基础上加荆芥、防风各10克，以驱散风邪。
7.情绪问题：
焦虑、抑郁、烦躁等情绪问题，从少阳论治常有奇效。这一点无需多言。
8.耳鸣耳聋：
少阳经脉循行于耳，胡希恕老先生也说诸孔窍的疾病可以求治于少阳。部分耳鸣耳聋患者使用小柴胡效果显著。
此时，可以在原方基础上加菖蒲10克、蔓荆子15克。
9.偏头痛：
位于头侧部的偏头痛，正是少阳经循行区域，所谓“经络所过，主治所及”，小柴胡对此有针对性疗效。
此时，可以在原方基础上加30克川芎。
10.肿瘤辅助治疗：
在肿瘤治疗中，小柴胡可作为辅助方剂，帮助改善患者生活质量。这一点不再赘述。
小柴胡汤作为千古名方，其魅力不仅在于治疗疾病，更在于其蕴含的中医思维——整体观念、辨证论治、调和阴阳。
真正理解了小柴胡汤，就掌握了中医精髓的一部分。这也就是中医界时常有人因擅用小柴胡，被称作“柴胡先生”的原因。