小柴胡汤和过敏煎治疗儿童荨麻疹1例
今天想要再记录一例印象深刻的病例。我写这个公众号纯属生活记录，不是招揽病源，所以不要问我联系方式。如果有需要，可以到我们医院（上海市第七人民医院皮肤科）找我面诊，不接受网上咨询。
两周前一个妈妈带着儿子来看病，14岁的男孩子，反复荨麻疹4月，每天晚上8点就准时发作，持续1个小时消退。
我看病是非常仔细的，问了很多方面，感觉他各个方面都还好。体检也没见到特别的异常。但是，最后，妈妈补充说，孩子有抑郁症，休学在家没上学了，目前在吃抗抑郁药物—-若不是问了很久，她肯定不会告诉我这个。
我暗暗吃了一惊，这个孩子给我感觉非常不错，条理清楚，也很礼貌。没想到有这么严重的问题，还休学了。不由得多了几份同情。
我笑着对孩子说：“没关系的，小朋友，抑郁症可以调整过来的，暂时休学休息一下没关系，人生的路很长”。又补充说：“你看，阿姨大学时也被诊断为抑郁症，休学了一年。现在不是挺好的？对吧，没有疾病是战胜不了的，心态调整好，每天好好吃饭好好睡觉，多户外运动，锻炼身体。减少药物依赖” 为了安慰他，或者给他缓解压力，我刻意和他说了不少，用了最温暖的口气。
小朋友很感激，连着对我道谢。妈妈说，这孩子就是太懂事，成绩非常好，都是班里第一名。初二突然发现问题，不能上学了。
因为获得小朋友新的信息，我的诊疗思路完全变了。本来打算开健脾利湿汤之类的，现在我决定换了。
党参15 防风10 制五味子6 乌梅6，甘草5，北柴胡10 黄芩10 半夏10 大枣10颗。
开了10副，让吃之前煮点生姜水混进去一起吃。临走，再次鼓励了一下小朋友：“心情要好，有什么不开心的和妈妈说，也可以来找阿姨聊天，不要一个人闷着。”小朋友真诚道谢，眼睛里有光。
走了后，我还内心疼了很久。多好的孩子！希望他快点好起来。我一直觉得抑郁症不要紧，只要家庭、学校和社会引导得当，孩子自己配合，都可以非常好好的走过来。每个人都是有缺陷的，上帝不让一个人事事如意，所以，坦然接受疾病和缺陷，是我们应该秉持的态度。
这周一妈妈带着孩子过来了。告诉我，3付药后，就没发了。
得到肯定的答复，我很高兴。就几乎想让他停抗抑郁药（抗焦虑和安定类失眠药，我一直反对用。我们不能用药物来控制自己的大脑和精神活动，依赖性太大了！），让我来给他用中药调理身体了。但是，目前我没有那个底气，还是不多事为好。所以把原方给他继续开了10付。
这个方子很简单，就是小柴胡汤合过敏煎，只是把人参改成了党参，柴胡也减了量。为什么选小柴胡汤？小柴胡汤和解少阳，疏肝和胃，表里同治的一个方子，还兼治情志病，即抗抑郁和焦虑。小柴胡汤对许多反复不好的毛病其实挺好的，我的理解是：它是守护阴阳的一个关卡，可以把“邪”从内透出来，把“坏人”赶出去，皮肤病才能好。另外，这个方子非常安全，儿童可以吃的。过敏煎则是一个治疗荨麻疹的常用方，许多抗过敏的方子中都会加上这几味药。小柴胡汤和过敏煎中都有柴胡和甘草，又可以减少药物品种。据说柴胡应该大量用效果才好，伤寒论中用了24克，我没有给那么大剂量，还是只给了常规剂量。
这个方案，我原也是试着用，即便是无效，也无害，但是没想到效果这么明显，又一次被惊喜到了。
最后强调一点：我记录这些病案，只是生活分享，不是让大家不明就里地去抄的，疾病千变万化，没有看病的功底，乱来会抄出问题的。另外，我中医还学得很不好，在努力提升中，许多分析有错有不足，行家不要骂我就好。
