秦伯未《治疗新律》:湿之治疗律

秦伯未先生认为中医治疗规律繁复漫散,有必要予以总结。所撰《治疗新律》即是以中医学的核心理论为基础,结合临床实用,介绍了痰、食、气、血、虚、风、寒、暑、湿、燥、火、疫、虫十三纲,将百病症因治法概括为五十六律,并附有方药。此《治疗新律》揭开辨证论治的定义、法则、步骤、处方公式等,以此上升为“处方模式”,此书归纳之条理清晰,简明扼要,便于记忆,适用临床。凡见到此书的人,均珍置案头,视为处方秘本。

湿之治疗律

湿为重浊有质之邪,有从外感者,有从内生者,山岚瘴气,天雨湿蒸,远行涉水,久卧湿地,及著汗衣湿衫,致湿气侵入肌肤者,此外感也;

膏粱之人,嗜食炙煿,或食生冷甜腻之物过渡,致脾阳不运而化湿者,此内生矣;外感为轻,内伤为重,然其自外感之湿,逐渐入脏腑,内生之湿逐渐传于经络。

至其症状,在上则头重目黄,鼻塞身重,在中则痞闷不舒,在下则足胫胕重,在经络则日晡发热,筋骨疼痛,腰痛不能转侧,四肢痿弱酸痛,在肌肉则肿满,按肉如泥,在肢节则屈伸强硬,在遂道则重着不移,在皮肤则顽麻,在气血则倦怠,在肺为喘满咳嗽,在脾为痰涎肿胀,在肝为胁满痜疝,在背为腰痛阴汗。

入府则肠呜呕吐淋浊,大便泄泻后重,小便秘涩黄赤;入脏则昏迷不醒,直视无志。

治之之法,用风药可以胜湿,泄小便可以引湿,通大便可以逐湿,吐痰涎可以祛湿。在上者宜发汗,在里者宜渗湿。里虚者以实脾,挟风者宜解肌,阳虚者宜补火,阴虚者宜壮水,湿而兼有热者,宜苦寒之剂燥之,湿而有寒者,宜辛热之剂除之,今特约之为六。

律一:芳香化湿法,用于湿浊内停,脾胃不和等症。

藿香梗钱半、白蔻仁八分、云茯苓三钱、仙半夏钱半、春砂壳八分、炒枳壳钱半、陈广皮钱半、炒薏仁三钱、元神曲三钱、佛手柑一钱。

律二:温燥湿浊法,用于湿热盘踞,舌腻胸闷等症。

苍白术各钱半、老苏梗钱半、中川朴八分,白蔻仁、大砂仁、青皮、陈皮各八分,淡干姜五分、六神曲三钱。

律三:下引利湿法,用于湿停下焦,溲涩足肿等症。

茯苓皮四钱、车前子三钱、花槟榔钱半、大腹皮三钱、建泽泻三钱、陈木瓜钱半、五加皮三钱、汗防已钱半、炒薏仁三钱、冬瓜皮三钱。

律四:逐湿利水法,用于水湿蓄积,肿胀癃闭等症。

黑白丑各八分、江枳实八分、车前子三钱、甜葶苈八分、商陆根八分、大腹皮三钱、制甘遂五分、汉防已钱半、将军干四支。

律五:发汗祛湿法,用于湿流肌肤风水溢饮等症。

浮萍八分、煨蒿本八分、汉防已三钱、羌独活各八分、苍术皮八分、冬瓜皮三钱、青防风钱半、泽泻三钱、茯苓皮四钱、生姜二片。

湿性黏滞属阴,阴即宜燥以胜之。黏滞以芳香胜之,此为不易之理,惟所伤之量有多寡,遂分化燥利逐四境象,譬如纸上潮痕,当风即干,潮湿不堪,非烘不可,水停沟渠,引之则去,洪水泛滥,非浚不可,故能明此四者之变化,以治湿病,犹有如疱丁解牛矣。

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