干祖望用药经验

仙鹤草,仙茅,仙灵脾,治脱力症,即神疲乏力,精神萎靡不振,但食欲尚可,大便正常,并非脾虚气怯之范畴。三药同用为三仙汤(自拟方名)。在各种病症中,只要患者感到整天的疲劳乏力,精神不振者,均可选用,服后即能消除疲惫而振奋精神。仙鹤草,在上海一带民间又称脱力草。

橹豆衣,亦称料豆衣,治各种多汗症。临床上干师认为一些常用的止汗,敛汗药,效果并不理想,或许还会带来一些副作用。如麻黄根止汗,有时服后反而汗更多。收涩药止汗,有时又敛邪。唯料豆衣对阴虚盗汗,阳虚自汗,卫表不固之多汗均可应用,其效灵验。尤其是对动则易汗,汗后容易感冒者更佳。干师有”一味料豆衣,胜过玉屏风”之说,而且既止汗又不敛邪,更不会产生闭门留寇之弊。

鸡内金,治口疮和口腔溃疡,在辨证的基础上加鸡内金,其效更验。尤其是对复发性口疮和兼夹消化不良及有脾胃症状者,更为适宜。其机理可能是因口疮而使咀嚼困难,以致食物难以消化和影响脾胃功能造成脾胃更虚,使胃浊熏蒸口腔所然。所以,鸡内金具有磨谷消化的功能,而起健脾胃,疗口疮的作用。

白术,通大便。凡脾虚大便秘结者,干师不主张用润肠通便药,更不用泻腑通便药,而是加一味白术。意在脾虚不能运,而大肠乏力传导,若脾气健运则大便自调矣。

蚕砂,煎水漱口,可去口腔污秽,清洁口腔。用于口腔炎,口臭及口腔术后,以代替西药的漱口液,而且无刺激。此外,蚕砂的煎液去油污力也较强,可谓相当现代的洗涤剂。

挂金灯,为治疗扁桃体炎的要药,急,慢性扁桃体炎均可应用。其次是山豆根,金果榄。

马勃,射干同作用于咽喉病。但马勃用于咽部的红肿及水肿为好;射干用于喉部的红肿及水肿为佳。

刀豆,具有补肾作用,对肾虚之耳鸣,耳聋等均可。其道理难说,据干师自谓”乃接收于南京名老中医曹光普的经验”。更重要的是认为刀豆的形状如肾样,故有补肾之功。

黄芩,黄柏,黄连,除常规辨证应用外,若结合西医的炎症应用,干师认为前两者宜于弥漫性炎症;后者宜用于局限性炎症为佳。

蒲公英,用于分泌性腺体的炎症,疗效显著。如腮腺及腮腺管炎,舌下腺及唾液腺炎,乳腺炎等。

皂角刺,穿山甲,可用于脓肿。但小剂量(3-5g)有促化脓,提脓的作用,故多用于成脓期。大剂量(6~10g)有消散,吸收的作用,多用于未成脓期。

赛碧散,治带状疱疹。赛碧散即用稻草包明矾,点燃后烧尽,灰矾共研末而成。使用时加麻油调敷患处,其效甚佳。

防已,木通(丝通),勃荠地上茎(通天草),具有通窍启憋之功,尤其是对耳朵憋气,有堵塞感者最为适宜。

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•本文摘自《干祖望耳鼻喉科医案选粹》(2015)丨     干祖望 主编。
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