今天这篇文字，和你聊聊脑鸣。这是一种在安静时尤其恼人的困扰，而滋肾生髓疗法，是应对某些类型脑鸣的关键思路。
在中医理论中，脑为髓之海，其鸣响常与精髓空虚、失于濡养有关。调治之道，贵在滋肾填精，使髓海得充。
那么，什么是精髓空虚所致的脑鸣？滋肾生髓疗法在应对时，又有何独特考量呢？
来，先看一个李俊才医生诊治的医案故事。
话说有这么一位中年男子，年纪四十有五。
他为何前来？为的是脑中的鸣响。起初只在夜深人静时偶有感觉，似有细微风声，后来鸣响渐成常态，白日里亦能察觉，声音如同远处持续的蝉鸣，位置固定在头脑后部与深处。鸣响一起，便觉心神不宁，难以专注。 这般情形，已持续三年有余。患者为此焦虑不已，四处求医。
数年间，他试过多种方法，总觉效果寥寥。有的药物初服似有好转，不久便恢复原状，甚至感觉精力更易疲乏。
后来，他经人介绍，找到李俊才医生，始见转机。
当时诊察，患者脉象细弱，尤以尺部沉而无力，舌质淡红，舌苔薄白。详细问询得知，患者工作繁重，思虑过度，常感后脑空痛。起病之因，源于一场大病之后，身体未及充分调养便重新劳累。此后，但凡精力透支或睡眠不足，脑鸣便骤然加重。
眼下，除脑中鸣响挥之不去外，尚有双目干涩、健忘恍惚、腰脊酸软、夜间小便次数稍多。
诸多不适中，最令他困扰的，仍是那无休无止的脑内鸣响。
了解到这些情况后，李俊才医生斟酌片刻，书就一方。但见：
制何首乌、黄精、磁石（先煎）、桑寄生、枸杞子、当归、白芍、石菖蒲、益智仁、怀牛膝。
结果如何？患者服用十剂之后，自觉脑鸣声响显著减缓，精神渐能集中，后脑空痛之感亦减轻。后续以此方为基础，随证略作加减，并嘱其配合休养，以巩固成效。
这就是医案的基本经过。
现在，我们来探讨这背后的医理。
首先，这位患者的症结在于脑鸣。
脑鸣一症，中医认为其病位在上，根源却常在下。肾藏精，精生髓，髓汇聚于脑。故脑鸣多与肾精亏耗、髓海不充密切相关。
医案中这位患者，其根本问题何在？清晰可见，在于肾精亏虚，髓海空虚。
如何辨别？患者大病之后失于调养，此为伤精耗气之由。平素思虑劳累过度，直接耗伤阴血精微。每于精力透支时症状加剧，正是“虚则加重”的典型表现。肾主骨生髓，脑为髓海，其腰脊酸软、健忘、后脑空痛，皆是肾虚髓亏之征。
再察舌脉。脉细弱，尺部沉而无力，此为肾气肾精不足之脉。舌淡红苔薄白，提示精血亏虚而未至火旺。其余兼症：双目干涩为精血不能上荣；夜尿稍多为肾气不固；皆指向肾之阴阳精气俱损。
尤其值得注意的是，其鸣响感位于后脑深处。后脑乃督脉所过，与肾关系尤为密切，这进一步印证了病本在肾。
因此，这位患者脑鸣的核心病机可归纳为：大病劳倦，耗伤肾精，以致髓海空虚，清窍失养。
既然如此，调治方向何在？必须填补肾精，滋养生髓，这正是“滋肾生髓疗法”的宗旨所在。
再看李俊才医生的立方之意——
方中制何首乌、黄精、枸杞子，为滋补肾精、填补髓海之主药。其中制何首乌长于补益精血；黄精健脾益气，填补肾阴；枸杞子滋补肝肾，益精明目。
磁石质量，能镇摄浮阳、安定神志，对于虚性上扰之鸣响有潜纳之效。怀牛膝引药下行，兼能强健腰膝，符合“上病下取”之则。
然而，精亏髓空之时，清窍易滞，神机不运。故用石菖蒲芳香开窍，益智仁温肾固精、安神益智，二者配合，旨在醒神开窍，交通心肾。当归、白芍养血柔肝，桑寄生补肝肾、强筋骨，此三者助主药补养精血，并使全方补而不燥，滋而不腻。
这便是滋肾生髓疗法的具体运用之一。它融填补、镇潜、开窍、调和于一体，层次分明。其主治，是肾精亏虚、髓海不足引起的脑鸣。常见表现包括：脑内鸣响（如蝉如风）、遇劳加重、伴有健忘、腰酸、头晕目涩、脉细弱或尺脉不足等。