特异性方证之麻黄细辛附子汤证
麻黄细辛附子汤：治少阴兼表（阳虚外感），即太少两感证。
药物组成：麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。
煎服方法：上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
方解：麻黄散太阳在表之寒；附子温肾助阳；细辛辛温，既能解在表之寒，又能散少阴之邪；三药合用，温少阴之经，而发太阳之表，由里达外，温阳解表。
患者：胡某，女，71岁。
初诊：2022年11月27日。
既往：体型偏瘦，有高血压病，顽固性三叉神经痛多年，发作时呈放射性，疼痛难忍，严重时影响睡眠；多年来一直在治疗，医院做过手术，针灸，还在各处老中医求治过，可以缓解但是一直没有治愈。
刻下：劳累受风时发作，休息时减轻，白天症状减轻，晚上症状加重，夏天时减轻，冬天时加重。
诊断：三叉神经痛（西医）；头痛（麻黄细辛附子汤证）。
处方：生麻黄10克，黑顺片10克（先煎半小时），细辛10克，炒僵蚕10克，白芷10克。
6剂，水煎服，每天晚上发作前服药一次。
回访：过了十多天患者来我诊所买药，告知我疼痛发作大减，效果不错，很是高兴。
二诊：2023年2月25日。
劳累后复发，原方五剂。
三诊：2023年4月11日。
刻下：怕风，出汗，头痛，背部不适，右脉浮滑，左脉弦，舌质淡苔白，饮食二便正常。
诊断：桂枝加葛根汤证。
处方：桂枝15克，白芍15克，炙甘草6克，生姜三大片，大枣5个，葛根6克，炒僵蚕6克，白芷6克，川芎6克。三剂水煎服。不需啜粥。
四诊：2023年5月25日。
劳累后三叉神经痛复发，原方5剂。
特异性方证是可以重复的，精准，快捷，高效的。
患者：薛某，女，71岁。
头痛一周来诊。
初诊：2023年8月12日。
既往：素有三叉神经痛，经多方医治效果差，患者多方打听病友，医院手术花费巨大，而且术后容易留后遗症，所以采取保守治疗；后在一老中医处用散剂治疗（红色药面，当下喝了有点难受），得到控制。
刻下：吃一支雪糕后引起疼痛，疼痛部位从左侧口角往上窜，到左鼻旁，再串到左前额，不定时发作，像是过电一样。
诊断：三叉神经痛（西医）；头痛（麻黄细辛附子汤证）。
处方：生麻黄3克，黑顺片6克（先煎半小时），细辛3克，炒僵蚕10克，白芷10克，川芎10克。
3剂，水煎服，每日两次饭后温服。
二诊：2023年8月17日。
反馈：患者一诊服药后疼痛减轻，发作时疼痛持续时间缩短到1分钟，吃了一副药疼痛即减轻；第二副药煮糊了，但是一闻到药味，就感觉疼痛减轻。效不更方。
处方：生麻黄3克，黑顺片6克（先煎半小时），细辛3克，炒僵蚕10克，白芷10克，川芎10克，当归10克。
3剂水煎服，每日两次饭后温服。
患者：候某。
就诊日期：2023年8月21日。
既往：患者五天前无明显诱因出现头痛，疼痛部位在左侧，自行服止痛药，效差，遂来诊。
刻下：头痛甚，位于左侧，白天，夜晚持续疼痛，不恶寒，口不干不苦，饮食二便正常，脉滑，舌质淡，苔白腻。
诊断：头痛（麻黄细辛附子汤证）；
处方：生麻黄3克，黑顺片4克（先煎半小时），细辛3克，炒僵蚕10克，白芷6克，柴胡10克，黄芩8克，川芎15克。3剂水煎服，每日两次饭后温服。
反馈：2023年9月2日回访时患者反馈服药后效果较好，已经痊愈。
患者：左某。
初诊：2022年2月25日。
表现：患者素有头痛，且前两次均以麻黄细辛附子汤治愈。本次为洗头着凉后引起头痛复发，头痛严重，头顶也痛，口苦，不恶寒，舌苔白腻，饮食二便正常。
诊断：头痛（麻黄细辛附子汤证）；
处方：生麻黄6克，黑顺片9克（先煎半小时），细辛3克，炒僵蚕10克，白芷6克，柴胡10克，黄芩8克，川芎10克。3剂水煎服，每日两次饭后温服。
二诊：2022年3月2日。
患者服药后头痛减轻，怕风，口不干不苦，舌质淡苔白，饮食二便正常。效不更方，再服3剂，痊愈。
古人如何运用麻黄细辛附子汤？
《医贯》：有头痛连脑者，此系少阴伤寒。宜用本方，不可不知。
《十便良方》：指迷方附子细辛汤（即本方加川芎、生姜）主治头痛，痛连脑户，或但额角与眉相引，如风所吹，如水所湿，遇风寒则极，常欲得热物熨，此是风寒客于太阳之轻，随经入脑，搏于正气，其脉微弦而紧，谓之冷风头痛。
《证治准绳》：用麻黄细辛附子汤，治肾咳，咳者腰背相引而痛，甚则咳涎；又治寒邪犯脑，致脑齿痛。
《张氏医通》：暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起，或欲咳而不能咳，或无痰，或清痰上溢。脉多弦紧或数疾无伦。此大寒犯肾也，麻黄附子细辛汤温之，并以蜜制附子噙之。