今天我讲一下怎么做一个好中医。好中医的存在都有特定的时代背景，而现在这个时代，对于中医来说，不是太好。因为大部分的患者都去西医院看病了。现在的中医同时又面临着一个变革，中医学到底该怎么发展?到底应该怎么干?我们应该怎样学中医?当今的中医大师，包括任应秋，刘渡舟，任继学，周仲瑛，李可，黄煌等，他们都认同的，叫昼临床，夜读书。临床，读书和参师悟道是中医成才的三要素。在第一届国家中医优秀临床人才培训的会议上，王永炎院士提出”读经典，多临床，参师襄诊悟性强”。中医的成长，无非就是读书，临证，跟老师学习，自己多体悟。过去很多名老中医都是如此，像岳美中教授讲”昼临床，夜读书”。任继学教授那时候跟老师学习也是白天看病，晚上看书。有的时候遇到不懂的，先背下来，以后再慢慢搞懂。现在要想成为一名好中医，也是需要以下几个方面：第一，要读书；第二，要临证；第三，要跟师；第四，要悟道。中医学是个性化的医学体系，每个老师开的处方都是不一样的，所以跟师非常重要。而西医是标准化的医学体系，大家跟着指南学习就行了。所以中医，西医是两个有着不同特色，不同原则的医学体系。
第一，读书的问题。在读书这方面，西医只需要读当下近20年的书，甚至近10年的就足够了，但中医却是要读近两三千年的书。比如《伤寒杂病论》是1800多年前的，《内经》是2000多年前的，《汤液经法》大概2500~3000年前的，《周礼》也大概是这个年代的。在殷墟甲骨文中，有323片与医学有关，涉及20种病，如疾首，疾耳，疾目，疾齿，疾腹，疾止，疾子，疾育，疟，蛊等。《中国医学大成》收录古籍365部；《中国医籍提要》收录504部；《中华医典》收录1000多部，约两亿字；1958年出版的《全国中医联合目录》收录7661部，1991年出版的《全国中医图书联合目录》收录1949年以前出版的中医图书12124部。现在最新出版的《中国中医古籍总目》收录了1949年以前出版的中医医书13455部。上面这些数据，我们要心里有数，可以大概知道我们能够找到的中医书有多少。徐灵胎讲，他所读的医书有上万册，批阅过的有一千多册。对现在的我们，从经济的角度来说，《中华医典》是不错的选择。《中华医典》收录的中医古籍大概有一千多部。在中医优秀临床人才培训班上，王永炎院士列的书目，有《内经》《伤寒论》《金匮要略〉《温病条辨》《温热经纬》《素问玄机原病式》《素问病机气宜保命集》《儒门事亲》《脾胃论》〈兰室秘藏》《格致余论》《丹溪心法》《医贯》《血证论》《医林改错》，还有《本草备要》《理虚元鉴》《类证治裁》等。
学中医的要读书，要读哪些书?我的建议，至少要把经典读得非常精熟，条文要背，至少《伤寒论》《金匮要略》的重要条文要背，有方剂的条文要背，剂量要背，煎服法要背，这些要做到。《内经》如果背不全，至少把脏腑经络学说，病因病机学说的关键内容要背会，至少要把《内经知要》背会。详读的，泛读的，泛读的书至少要一千本左右，至少你要知道大致内容，知道《医贯》是怎么回事，知道《儒门事亲》有些什么东西，知道李东垣，朱丹溪有哪几本著作，知道刘完素主要有什么观点，有什么著作，张景岳，王肯堂，张璐，他们都有哪些东西。这就是读书的功底。如果要详细分类的话，医经类的，伤寒类的，杂病类的，温病类的，方剂类的，本草类的，针灸类的，脉学类的，医案类的，医话类的，综合类的，至少要分这几个方面。读书的量，古人要读一万本，你读到一千本，1/10怎么样?人家是精读一千本，你把精读的缩到几十本，至少是经典这部分要读了。
第二，临证的问题。大家如果要临床的话，第一，自己生病，有小病的话要吃中药，自己给自己开中药。要从经方开始，时方也可以用。要从小方子开始，要从小剂量开始，要拿自己试验，要去尝药。自己用过之后，才会有切身的体会。表虚感冒了，开一剂桂枝汤吃一吃，看看怎么样，体验一下效果。学了半天中医，自己却从来没尝过，那是不行的。
第三，跟师的问题。中医是非常个体化的医学体系，要想当一个好中医，跟师学习也很重要。但跟师还是要有所选择的，你认为哪个好，哪个够得着，都是要考虑的。每个老师都是不同的，每个专家都有不同的特点，所以你要自己选择，要自己判断。比如看病，有的老师认为这个是主证，有的老师认为另外一个是主证，所以说中医的个体化不但表现为患者的个体化，开方的个体化，还表现在医生的个体化!每个医生都不一样。因为每个医生的教育背景，临床经验，知识结构都不一样，导致了所开处方的不一样。中医看病不是以指南为参考，而是以医生自身的背景为指导看病的。这在中医来说无可厚非，不能说哪个老师对，哪个老师不对，但要学生自己做出选择和判断。最后评判的标准就是看疗效怎么样，看吃了药有没有效，有没有副作用等。
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