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白天,她也是这样,心慌、疼痛会不定时的来袭击她,身体里总像放着一块寒冰,手脚更是从未热过。连眼睛也干涩得不行,滴眼药水也只能缓解片刻。
她不是没有检查过,“冠心病、高血压”早已跟随她多年,降压药、护心药都按时在吃,可这心慌、背痛、畏寒等症状,却像藤蔓一样越缠越紧。为何会出现这样的情况?丁女士在又一个无眠的寒夜之后,决定去解开身体的谜团。
她病位在心、肾,涉及脾脏,病性为本虚标实。
心肾阳虚为本:丁女士年过半百,阳气渐衰。心为君主之官,主血脉,藏神明,心阳动力不足了,就无法鼓动血脉,所以会心慌、悸动。肾为先天之本,内藏元阳,肾阳亏虚则不能温煦心阳,使心阳更虚,周身得不到温煦,所以会神疲、畏寒、手足不温。另外,背部是人体阳气汇聚的地方,又称“阳府”,阳虚失于温养,所以她的背痛会疼。
阳虚水泛为标:脾主运化,脾肾阳虚则运化水湿无力,水湿停于体内,她的舌象足以说明这个情况。体内的水湿上泛,凌犯心阳,就会进一步加重她心悸的症状。
心神浮越:丁女士阳虚至极,使心神不能内守,就像烛火一样在寒风中飘摇,浮越于外。所以她的睡眠很差。至于眼睛干涩,这并不是阴虚,是阳虚气化不利,津液不能上承濡养双目所致。
总的说来,丁女士并不是一般虚寒,而是阳虚生内寒,心、肾、脾的阳气虚衰,这是所有问题的根本。证属心肾阳虚,心神浮越证。
臣药:桂枝温通心阳,炙甘草补益心气,二者合用,温补心阳,安神定悸;干姜、温中散寒,助附子温阳之力;龙骨、牡蛎重镇安神,潜降浮阳,收敛心气,针对寐差、脉结代。
佐药:白术、茯苓,健脾渗湿,以除水饮;丹参 活血化瘀,通经止痛,针对冠心病之血瘀病机;酸枣仁、五味子,酸收敛阴,养心安神,与温阳药相配,阴阳相济,并可制约温燥之性;生姜、大枣,调和脾胃,以资化源。
使药:炙甘草调和诸药。
看完本次病案,提醒各位读者朋友们,未经中医辨证诊治,不得完全照搬文中的治疗方案。身体如果有不适的一些症状,请尽快找医生诊治,以免贻误病情。
