中医常说“百病皆因痰作祟”,很多问题比如肥胖、心脑血管病、哮喘等,背后都可能有痰湿在推波助澜。
所以治这些毛病时,从“痰”入手调理,往往效果不错。大家平时看到的咳嗽咳出的痰,是“有形之痰”;还有种看不见的“无形之痰”,会堵气血,引发结节、囊肿这些问题。今天分享个专攻痰湿的方子。
导痰汤在二陈汤基础上加减化裁而成,其功效燥湿化痰、行气开郁、豁痰开窍,既能清除体内痰湿,又能疏通阻滞的气机,解决“痰阻气滞”的问题,简单说就是痰湿堵得重、气也不通的情况。
比如眩晕、头痛,感觉头重昏沉,胸闷、憋气,甚至感觉呼吸不畅,咽喉有痰黏着感(咳不出咽不下)、恶心欲呕、舌苔白腻。严重的甚至会出现突然的四肢厥冷(痰厥),或伴有肢体沉重、活动不利、抽搐等。
药物的组成及常见剂量:半夏9 g、制天南星6 g、橘红6 g、茯苓6 g、炙甘草6 g、枳实6 g、生姜3片。
由于导痰汤燥湿力强,阴虚燥咳者,如表现为干咳少痰、口干咽燥、舌红少苔,以及痰热壅盛者,如表现为痰黄黏稠、口苦、舌红苔黄腻的要禁用,以免加重燥邪或热邪。
在导痰汤里,半夏和天南星都是“化痰主力”,二者搭配,可以把体内的痰湿清得更干净,不过分工还是有点区别的:
半夏作为方中燥湿化痰的基础药,既能强效燥湿、温化寒痰,解决痰湿壅滞的问题;又能降逆止呕、消痞散结,改善痰湿引发的恶心呕吐、脘腹胀满等不适。
天南星的燥湿化痰之力比半夏更强,尤其擅长化解“顽痰”(黏稠难咳、阻滞深重的痰浊);同时能祛风止痉,针对痰湿阻滞经络或头部引发的头晕目眩、肢体沉重等症状,与半夏搭配可形成“轻重兼顾”的祛痰组合,让化痰效果更全面。
要注意的是,方中半夏、天南星偏温燥,虽经炮制减毒,但长期或过量用,可能耗伤身体津液,比如口干、咽燥。
二者联用,既能清除体表易化之痰,也能化解体内顽固深伏之痰,这也是导痰汤的药效比二陈汤来得猛的原因。
把痰化开了,就要想办法运送出去,方中用的是枳实和橘皮。枳实能“冲开”这些痰湿阻滞的气,让身体里的气正常流动起来,气顺了,才能带着痰浊排出去,不会让痰一直堵在原地。
而且方子用了陈皮的同类药,橘皮,相比陈皮,它去除了内层白瓤后的部分,因此燥湿化痰、理气开郁之力更强,没有陈皮内层白瓤的“滋腻感”,能更直接地破除痰湿阻滞,和方中半夏、天南星的“强化痰力”,以及枳实的“强行气力”更匹配,能更快打通痰湿堵滞的气机,能更好地针对的是痰湿堵得更重、气机更不畅的情况。
以上化痰、行气都是治标之法,接下来还要从根本上去解决痰的生成。中医向来有“脾为生痰之源”的说法,意思是脾是产生痰湿的根源。
当脾运化体内津液的功能出现失调,无法正常代谢水湿时,痰湿就会随之生成。因此,要想有效祛除痰湿,关键在于健脾,让脾的运化功能恢复正常。
导痰汤中用茯苓搭配炙甘草,正是为了健脾助运,恢复身体对津液的正常代谢。其中,茯苓不仅能健脾益气,还能直接祛湿,通过促进小便排出体内多余湿气——这种“对内健脾治本、对外祛湿治标”的搭配,就能从源头减少痰湿生成的可能。
以上就是导痰汤的组成了,它在二陈汤燥湿化痰的基础上,用天南星强化“祛顽痰”能力来对付黏稠难化的痰,加枳实行气导滞来打通痰堵的气机,形成“痰气同调”的效果——尤其适合痰湿堵得重、气也不通的情况,比如胸闷到憋气、痰黏咳不出、头重昏沉。
而且我们要明确,导痰汤主要针对的是“寒痰、湿痰”,比如痰白黏或者稀、舌苔白腻、怕冷不口苦,尤其擅长处理“痰厥”,也就是痰湿攻心导致的突然四肢发冷、痰湿阻头导致的眩晕、痰湿阻胸等问题;它对“痰热”(痰黄、口苦)或“燥痰”(干咳少痰)反而不适用,避免了“不对证伤正”。
且它只侧重“祛邪”,对脾胃虚弱严重、本身没多少痰却“虚不受补”的人,需搭配健脾药如党参,不能单独久用——简单说,它是“治痰的利器”,不适合自己当“化痰保健品”长期喝。
临床上还可以根据症状进行加减:
1.痰浊壅盛,咳嗽痰多,痰白黏稠难咳:加苏子、莱菔子,增强降气化痰之力,帮助稀释黏痰、促进咳出;
2.痰湿夹寒,比如怕冷、痰白清稀、舌苔白滑:加干姜、细辛,温化寒痰;
3.痰湿夹热,比如痰黄黏稠、口苦、舌苔黄腻:去原方温燥的天南星,加瓜蒌、黄芩、浙贝母,清热化痰,避免温药助热;
4.气滞明显,如胸闷胀痛、嗳气频繁:加香附、佛手,加强行气导滞,让气机更通畅;
5.痰湿阻滞头部,如头晕目眩严重:加天麻、白术,健脾息风,缓解痰湿上蒙头目;
6.痰湿夹瘀,如身体刺痛、舌有瘀斑:加丹参、川芎,活血化瘀。
