你是否经常小腹冰凉,摸上去像一块寒冰?或是天气一冷就腹痛如绞,热敷才能缓解?甚至体检发现体内有囊肿、结节?
中医认为,这多是“寒凝血瘀”在作祟,中医常说“血遇寒则凝”,现代人久坐空调房、贪凉饮冷、熬夜透支,犹如给身体按下“制冷键”,小腹成了“寒凝血瘀”的重灾区。
清代名医王清任的少腹逐瘀汤,正是破解这一困局的“黄金钥匙”!
它不仅能暖腹驱寒、疏通瘀血,更适用于男女多种寒瘀病症,堪称“以温通破百瘀”的经典方剂!
少腹逐瘀汤
少腹逐瘀汤出于王清任《医林改错》,可以活血祛瘀、温经止痛,主治少腹寒凝血瘀证。症见少腹部位(即小腹部)刺痛或胀痛,疼痛部位固定不移,或痛连腰骶,疼痛可因寒邪而加重,或因劳累而加剧。
或是月经周期紊乱,经期不定,经色或紫或黑,或有瘀块,经期腰骶部疼痛,或伴有少腹胀痛。
面色晦暗,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩等。其方药组成如下:炒小茴香1.5克,干姜3克,延胡索3克,当归9克,川芎3克,没药3克,官桂3克,赤芍6克,蒲黄9克,炒五灵脂6克。
人体经络和血管就好比下水管道,下水管道终年不见天日,便容易生锈,水流中所夹带的脏东西也容易附着在管壁上在人体中,瘀血便是属于“脏东西”的一种。
下水道不见天日,便相当于人体阳气不足,一方面,气不足则血不行,既无法很好地分解体内产生的阴邪,缺乏动力够将瘀血排出体外;另一方面,阳气不足又容易产生寒邪,寒为阴邪,其性凝滞,寒与瘀互相纠结,就好像把一团脏东西再放进去冰箱,想要将其剥离则难上加难。
因此,治疗应双管齐下,既散寒,又活血化瘀,少腹逐瘀汤便是以此理论为基础进行治疗的。
中医讲的少腹指的是肚脐以下以及两侧的腹部位置,主要是肝肾所在的地方,小茴香辛温芳香,是日常生活中常见的一种香料,其入肝经与胃经,可作为少腹逐瘀汤的引经药。
中医认为寒主收引,寒凝于少腹则容易发生拘急冷痛,小茴香其性轻扬走窜,其药力能透达少腹阴寒之地,驱散凝滞之寒邪,温通肝脉,行气开结,散寒止痛,对于缓解寒疝腹痛、经期冷痛具有良好的效果。
干姜大辛大热,温中散寒之力峻猛,专暖脾胃之阳气,兼温下焦寒气。干姜的性子比较沉稳,“守而不走”,能持续停留在中焦提供火力,茴香则偏走散,适合作尖兵通经散寒,两者一散一守,互相配合,加强通经散寒的力度。
寒邪长期滞留在人体内,还容易损伤阳气。人体阳气不够了,推动气血运行和温煦的作用会下降,就像人在天寒地冻的环境下,四肢冰凉,关节肌肉的活动都会出现迟钝、同样的,体内的气血运行也会因此受到影响,气血不通,气滞则痰阻,血不行则瘀。
肉桂可以温补命门,壮下焦肝肾之阳气,就像给下焦添一把火,既能助干姜、小茴香温散下焦寒凝,又能温通经脉,壮阳气以防止寒邪复聚。
以上三味药是处理寒邪的,接下来要介绍的,是方中活血化瘀的部分。
在临床应用中,活血与补血药物常常一同使用,很多人血瘀其实是长期血虚导致的,就像水流量太小才容易积垢。
单靠活血化瘀疏通只能治标,补血以补充水量才能让身体自己维持血脉通畅,相当于给身体装了个”防瘀滤网”。
方中当归甘辛温润,是中药中补血之圣药,川芎,辛香走窜,是血中之气药,川芎都有一股特殊的芳香,芳香的药物又有动的力量,能帮助气血运行到平时难以到达而形成闭塞的微细脉络中。
因此川芎、当归既补血,又活血,既能充盈血海,又能疏通经络以兼顾活血。血得温则行,遇寒则凝,这两味药与前面提到的肉桂等温药为伍,犹如春水破冰,令瘀血化散,新血再生。
赤芍,性味苦寒,为血分凉药,赤芍在这里有好几个作用,第一个是配合川芎、当归补血,这三味药是补血的四物汤中的三味,相互配合,补血之力更佳;
第二个作用是活血化瘀,其性虽然偏凉,但与川芎、肉桂等辛温药物配伍,寒热并用,又能兼顾到寒凝血瘀日久,郁而化热这种寒热错杂的复杂情况;
第三个作用是制约大辛大热的干姜的燥烈,过于燥烈容易耗伤气血,赤芍的加入使全方温而不燥、散而不耗。
元胡辛苦温通,其性善走窜,能疏泄少腹气机,擅长化解少腹气滞导致的疼痛。
在少腹逐瘀汤中,延胡索与川芎形成”气血双行”之势:川芎主通血脉,延胡索专主行气,二者相配,既破血瘀,又疏气机,通则不痛。另一方面,气血相互为用,气行则血行,延胡索的加入,能进一步加强活血化瘀之力。
没药苦平散瘀,主要用于治疗瘀血引起的疼痛,其性沉降入血分,又专攻久藏于血中的顽固瘀结,能够破除寒与瘀相互淤结导致的结节、囊肿等,与当归、川芎相配伍,新瘀旧滞一并清除。
其中,可能有些人对于没药难以下咽,因此可以考虑将没药以药粉的方式,冲服其他中药所熬成的汤药进行服用。
蒲黄和五灵脂是中医中一个名方失笑散,蒲黄性甘平而滑利,质轻如羽,善行血络细微之处,能渗入血脉间隙,消散胶结之瘀血。
在活血的同时又兼收涩止血,善止离经之血,能防止活血过度或者是血瘀破坏血管引起继发出血导致的崩漏。
经血淋漓不断等症状出血。五灵脂则和没药类似,能清理掉血脉中顽固的瘀血。蒲黄轻扬活血,五灵脂沉降散瘀,一升一降,调少腹气机以化血瘀,加强疗效。
应用
少腹逐瘀汤核心在于化解小腹区域因寒冷、气滞导致的血液淤堵,尤其适合手脚冰凉、小腹怕冷、舌质紫暗的人群。
妇科问题:少腹逐瘀汤对伴有经血色暗夹血块、热敷缓解的痛经患者效果显著;针对宫寒不孕、卵巢囊肿或子宫肌瘤,可配伍莪术、三棱等加强活血散结力度;寒瘀型的产后恶露排出不畅、小腹隐痛,可在少腹逐瘀汤基础上加入益母草15克能加速瘀血排出,促进子宫恢复。
男性健康:寒性疝气引发的小腹或腹股沟冷痛坠胀,加入橘核、荔枝核各9克可增强散寒止痛效果;慢性前列腺炎出现小腹坠痛、尿频尿急、腹壁触感冰冷,舌淡有瘀斑,苔白腻的患者,可搭配萆薢、乌药各6克能温化湿浊,改善排尿不适。
肠胃调理:受凉后突发肠痉挛腹痛、大便稀溏,加木香6克、砂仁3克可快速缓解绞痛;凌晨腹痛腹泻的“五更泻”,配合补骨脂9克、肉豆蔻6克能温补脾肾,从根源减少腹泻发作。
注意事项:
此方需在中医师指导下加减使用,孕妇、出血性疾病患者慎用。日常调理可配合艾灸关元、三阴交等穴位,忌食生冷,加强腰腹保暖,从生活方式改善寒瘀交结的体质。

