换个思路，血压很快就下去了
最近看了两个高血压病人，都是低压高，用了一次中药，血压就降至正常，并且相对较稳定，今天讲一下他们的情况和治疗经过。
第一个女性，57岁，血压低压偏高，一直用沙坦类的降压药，常年头晕不清爽，眉棱骨胀隐痛，血脂也偏高。舌红苔白稍厚，脉细缓稍弱。考虑脾虚中气不足，供血不够。用补中益气汤加茯苓鸡血藤葛根白芍丹参，5付。吃药自行停降压药，每天监测，血压正常，低压七十几、八十几。复诊头晕改善，眉棱骨胀痛好转，时有迎风流泪，用原方去茯苓加桑寄生。
第二个也是女性，54岁，最近一周头晕，恶心不想吃东西，血压低压九十几，有萎缩性胃炎和亚甲炎，睡眠不好，脉细弱，舌淡红苔白舌下瘀明显，考虑气血不足，供血不够，致头晕不爽，用补中益气汤加葛根鸡血藤牡蛎白芍，3付，复诊，头晕血压正常，进食正常，睡眠仍差，原方去葛根加夜交藤。
高血压病因不明确，和家族病史，生活方式比如高盐、肥胖、喝酒、熬夜、精神压力大、锻炼等因素关系密切。很多没有症状，或者兼夹有头晕、头痛、耳鸣、失眠、心悸等，基本病机是本虚标实，很多是因为肝肾不足或气血亏虚引起的肝阳上亢、痰湿中阻或者有瘀血阻络等，用药根据症状体征辨证，辨清阴阳寒热虚实，用药才会准确。
中医治病不能受西医思维影响，明朝医家李中梓在他的著作《医宗必读》讲＂见痰休治痰，见血休治血，无汗不发汗，有热莫攻热，喘生毋耗气，遗精勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰”。不能看见痰多就排痰，要找到痰后面的影响水液代谢的矛盾，不能见着咳嗽就止咳，要找到引起咳嗽后面的肺脾肾气机的问题，同样不要见血压高就把血压压下来，要找到后面引起血压高的肝、痰、瘀、虚的问题，中医治病必求于本，要找到引起各种症状后面的主要矛盾，也是病机。今天就聊到这儿。
