“曹大夫,何许人也 ?科班出身的野生中医小草一棵,沉浸于中医舌脉研究,企盼贯通中西医诊断之学。门诊之余,喜欢研读经方、古方,又以治疗各种疑难杂症为乐事。以将中医向前推进几毫米为毕生之愿力。“而已中医”这个公众号,真实记录着我临证的心得体悟,欢迎关注。”(本公众号为单纯个人账号,不接远程网诊及任何广告与商务合作,勿扰!)
上周门诊遇到一位中年女士,观其舌非常有意思,舌两侧边的颜色与舌中大部分的颜色形成了鲜明的对比,如下:
观其舌两侧黄白色浅,我觉得是肝胆皆寒,再看舌中有裂纹亦显寒水象,说明胃也偏寒。越看舌两侧边觉得越是典型,我预测她的身体两侧胆经位置也是寒的,于是征求同意后触诊两侧胁及下部,果然是凉的,如下:
是不是很有意思?这时候她惊讶的问我原因,我说“肝胆皆寒,但以我们中医经络学说的胆经之寒更准确一些。”于是建议她查查肝胆,她很听话,这周带着结果去西鹤年堂找我复诊,结果如下:
“肝血管瘤,胆汁淤积”,肝胆皆有问题。再回看舌两侧的淡黄色,确实有些像胆汁的颜色,舌诊的准确科学毋庸置疑,诸君自观!
或曰:“那是不是得用温胆汤啊?”答曰:“错错错,温胆汤不是真正的温药,只是名字叫了温胆汤而已,这个舌诊对应上胆经走行的寒凉,应该用真正的温通药才行,此例应该用张景岳的暖肝煎治疗。”
处方以暖肝煎合良附丸加减治疗,通调“肝胆胃”三脏之寒,一周复诊效果良好。舌诊如下:
或又曰:“看舌两侧的黄似乎都到了舌尖啊”,答曰:“此不明经络之问也,胆经循行走向是从头部目锐呲一直到足趾的啊”,动画走向图如下:
我还叮嘱她回去给胆经的阳陵泉穴做艾灸以辅助治疗,也可再加上足阳明胃经的足三里,相信未来的效果会更好的吧。
说到这里,忽然想起最近不止一个患者告诉我在用“温胆汤”泡脚,我听了之后表示难以理解甚至是匪夷所思之感,唉。这时候我要说一个似乎是绕口令的话了,为“温胆汤并不真的温胆,暖肝煎也不仅仅暖肝”,哈哈。
此例,如果用这个暖肝煎的药渣子再加水煎煮然后泡脚,我觉得是对症的,盲目用温胆汤泡脚就是不对症的,针灸也好泡脚方也好,都应该针对每个人当下的体质辨证处理,不能一方通吃,如此而已。
温馨提醒:曹大夫就是个小小的中医大夫而已,不管您从哪里来到何处去,请带着平常心来再平常心去,我亦是以平常心对待每位患者。我发表的文章验案仅是个案分享,也并没有解决所有疑难疾病的能力,只是我仍然有些探索精神和医者追求而已。
我并非为了炫技而炫技,我更想让大家知道我这个中医是怎么诊病的;也想告诉大家中医是科学且有实据的,并不是凭空想象、破马张飞的漫天胡乱开药的;更想让大家知道,当穷途末路的时候,或许中医会是一盏灯!
不管您带着何种心情和目的来找我,都是“普同一等”。请莫要期望过高,我自知没有“大医精诚”的境界,也只图个“小医自在”而已。