通脑络之瘀，充髓海之虚
此篇文章 10 句真理，字字珠玑，句句真理，悟了，你就好了。
走路摇摇晃晃像踩棉花，中医管这叫 “髓空络瘀”。就好比河道淤堵、水源枯竭，船舰难行，不是船不想稳，是路不通、水不足。
临床上，这种失衡跟共济失调、脊髓炎这些现代病名颇为相似。
髓海空虚的，头晕健忘、腰膝酸软，得用熟地、枸杞子填一填；
气虚血瘀的，气短乏力、肢体麻木，得拿黄芪、当归通一通；
痰湿阻络的，胸闷痰多、肢体沉重，二陈汤里的陈皮、半夏得请出场。
所以，治病得辨明是髓空还是络瘀，不能一见不稳就乱补。
麻木不只是皮肉发麻，连知觉都迟钝，跟中医说的 “痿证”“麻木” 如出一辙。
病人常觉得手脚发沉、抬腿费力，下身痿软无力，上身却可能有轻微麻木，这是本虚标实的典型表现，多与现代医学里的脊髓炎、脊髓型共济失调对应。
“气虚血瘀阻脑”，这跟步态不稳有关。
气虚则血行无力，血瘀则脑络不通，气虚血瘀缠在一起，脑髓得不到气血濡养。
精髓难输，肢体失用，走路就东倒西歪，像踩在晃板上站不住脚。
肾这个脏器，属水，主藏精生髓通脑，它本身是封藏的，但发挥功能全靠脾胃生化的气血充养。
肾精的充盈，离不开脾运化的水谷精微，也需要气血的濡润。
要是脾胃虚弱了，气血生化无源，肾精得不到补充，髓海就会空虚，脑窍失养，人就可能出现走路失衡、反应迟钝这些情况。
脾肾同源，《景岳全书》讲：“脾为后天之本，肾为先天之本，后天滋先天，先天促后天。” 脾胃亏虚则气血不足，肾精亏虚则髓海空虚，髓空络瘀则肢体失稳，脉象沉细，正是这脾肾两虚的明证。
黄芪、党参益气健脾；
当归、川芎活血化瘀通脑络；
杜仲、续断补肾填精充髓海。
针对 “步态蹒跚、言语含糊” 的脑髓失养之象，必先益气，气行则血行，血行则髓海得充。
古人早有定论，说脾肾同源，髓由精生；脾主肌肉，肾主骨，脾虚则肌肉痿软，肾虚则骨枯髓空，人自然就踉踉跄跄站不稳了。
张佬萎缩诊记堂于2025.12.19
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